血清肌酐偏低可由多种因素引起，包括生理因素如肌肉量少、体型因素；病理因素如肾脏疾病早期、其他消耗性疾病；药物因素如某些药物影响；特殊人群情况如儿童因生长发育肌肉量少及肾脏功能未成熟、老年人因肌肉量减少、肾脏功能生理性减退及可能患慢性疾病和药物影响等。
一、生理因素
（一）肌肉量少
血清肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾脏排泄。对于肌肉含量较少的人群，如老年人、女性等，由于肌肉代谢产生的肌酐相对较少，可导致血清肌酐偏低。例如，老年人随着年龄增长，肌肉逐渐萎缩，肌肉量减少，肌酐生成量也会相应减少，从而出现血清肌酐偏低的情况；女性一般肌肉量比男性少，所以相对男性更易出现血清肌酐偏低。
（二）体型因素
身材瘦小的人，其肌肉总量相对较少，肌酐产生量少，进而血清肌酐水平可能低于正常范围。这是因为肌酐的生成与肌肉量密切相关，体型瘦小意味着肌肉含量少，代谢产生的肌酐自然就少。
二、病理因素
（一）肾脏疾病早期
在某些肾脏疾病的早期，肾小球滤过功能可能尚未明显受损，但随着病情发展可能会逐渐变化。不过，也有部分情况是肾脏对肌酐的排泄功能在早期出现异常，导致血清肌酐偏低。例如，一些遗传性肾脏疾病早期，肾脏的结构和功能开始出现细微改变，影响了肌酐的正常代谢和排泄。
（二）其他消耗性疾病
如恶性肿瘤晚期等消耗性疾病，患者身体处于高消耗状态，肌肉组织分解代谢加快，虽然肌肉量可能不一定显著减少，但机体的整体代谢情况发生了变化，导致肌酐生成和代谢异常，可出现血清肌酐偏低。另外，严重营养不良的患者，由于蛋白质摄入不足，肌肉合成减少，肌酐产生也会减少，进而血清肌酐水平降低。
三、药物因素
（一）某些药物影响
一些药物可能会影响肌酐的代谢或检测结果，从而导致血清肌酐偏低。例如，西咪替丁等药物可能会抑制肌酐的分泌，使血清肌酐检测值偏低。但这种情况一般是药物干扰了检测过程或肌酐的正常代谢途径，需要结合患者的用药史来综合判断。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，肌肉量会随着年龄增长而逐渐增加。如果儿童体型较小且肌肉发育尚不完善，肌酐产生相对较少，可能出现血清肌酐偏低的情况。此外，儿童的肾脏功能也在不断发育成熟，在发育过程中可能存在暂时的肌酐代谢和排泄特点，导致血清肌酐水平与成人不同。比如新生儿，其肾脏功能还未完全成熟，肌酐的排泄能力相对较弱，同时肌肉量少，肌酐生成也少，所以血清肌酐水平可能处于相对偏低的状态，但一般会随着年龄增长逐渐接近正常范围。
（二）老年人
老年人除了肌肉量减少外，肾脏功能也会出现生理性减退，肾小球滤过率下降，肾脏对肌酐的排泄能力降低。同时，老年人可能存在多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病也可能影响肾脏功能和肌肉代谢，进一步导致血清肌酐偏低。而且老年人的药物代谢和排泄功能也有所下降，若使用了影响肌酐代谢的药物，更容易出现血清肌酐偏低的情况，需要密切关注用药对肌酐水平的影响。
