颅内出血患者护理需从病情观察、一般护理、呼吸道护理、饮食护理、皮肤护理、管道护理、心理护理等方面进行。密切监测生命体征等病情，采取合适体位、安静环境等一般护理，保持呼吸道通畅、吸氧等呼吸道护理，给予合理饮食、限制水钠摄入等饮食护理，预防压疮等皮肤护理，做好脑室引流管、尿管等管道护理，对患者进行心理疏导。
颅内压监测：对于有颅内压增高风险的患者，可通过颅内压监测仪动态监测颅内压变化，正常颅内压范围一般为70-200mmHO，若颅内压持续高于200mmHO，需采取相应措施降低颅内压。
一般护理
体位护理：患者应绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。对于昏迷患者，应取侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。儿童患者在安置体位时要注意舒适且安全，避免因体位不当导致二次损伤。
休息环境：保持病房安静、整洁、光线适宜，减少外界刺激，保证患者充足的睡眠，有利于身体恢复。对于患有颅内出血的儿童，营造温馨舒适的休息环境有助于其身心放松。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅：及时清除患者口鼻腔分泌物，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于意识不清或咳痰无力的患者，可使用吸痰器进行吸痰，吸痰时要注意无菌操作，每次吸痰时间不宜超过15秒。儿童患者由于气道较窄，吸痰时要选择合适的吸痰管，动作轻柔。
吸氧：根据患者血氧饱和度情况给予吸氧，一般氧流量为2-4L/min，维持血氧饱和度在95%以上。对于存在呼吸功能障碍的患者，可能需要调整吸氧方式和氧流量。
饮食护理
营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，昏迷患者可给予鼻饲饮食。鼻饲时要注意食物的温度、速度和量，避免引起呛咳和误吸。对于儿童颅内出血患者，要根据其年龄和营养需求制定合理的饮食计划，保证足够的营养摄入促进恢复。每日热量供给一般为20-30kcal/kg，蛋白质摄入量为1.5-2.0g/(kg·d)。
限制水钠摄入：对于有颅内压增高的患者，应适当限制水钠摄入，每日补液量不宜过多，一般控制在1500-2000ml，钠盐摄入应少于3g/d。
皮肤护理
预防压疮：定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要注意避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，对于易出汗部位可使用爽身粉。对于儿童患者，皮肤娇嫩，更要注意翻身频率和皮肤护理的轻柔性。
按摩：对骨隆突处进行按摩，促进血液循环，预防压疮发生。
管道护理
脑室引流管护理：若患者行脑室引流，要保持引流管通畅，避免扭曲、受压、折叠，引流袋高度应高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压。观察并记录引流液的颜色、量和性质，正常脑脊液为无色透明，若引流液为血性且逐渐加深，提示有再出血可能。严格遵守无菌操作原则，防止颅内感染。
尿管护理：对于留置尿管的患者，要保持尿管通畅，定期更换尿袋，做好会阴部护理，预防泌尿系统感染，每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次。儿童患者留置尿管时要选择合适的尿管，注意固定和护理。
心理护理
心理疏导：颅内出血患者由于病情较重，常存在焦虑、恐惧等心理，护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，向患者讲解疾病的相关知识和治疗预后，增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者，要通过亲切的态度、游戏等方式缓解其紧张情绪。
