男性生殖系统常见疾病包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎和精囊炎,各类疾病有不同症状表现及好发年龄、相关生活方式诱因等,如急性睾丸炎发病急,患侧阴囊剧痛、红肿等,慢性睾丸炎症状较轻;急性附睾炎有阴囊疼痛、红肿等,慢性附睾炎有隐痛坠胀等;急性细菌性前列腺炎有高热、尿路刺激等,慢性细菌性前列腺炎有尿频尿痛及性功能等问题,慢性非细菌性前列腺炎有骨盆区域疼痛等;急性精囊炎有全身及局部症状,慢性精囊炎以血精等为主。
一、睾丸炎
(一)急性睾丸炎
1.症状表现
发病较急,患侧阴囊会出现突然的疼痛,疼痛可向腹股沟区及下腹部放射。同时阴囊皮肤红肿,睾丸迅速肿大,触痛明显。部分患者还可伴有高热,体温可达到39-40℃,血常规检查可见白细胞计数升高。年龄方面,任何年龄段男性都可能发病,但青壮年相对更常见。生活方式上,久坐、不注意个人卫生等可能增加发病风险。有泌尿系统感染病史的人群发病几率更高。
2.慢性睾丸炎
症状相对较轻,患侧睾丸会有隐痛、坠胀感,疼痛可时轻时重,阴囊可触及睾丸增大或萎缩,质地变硬,压痛不明显。病程较长,年龄上多见于有过急性睾丸炎未彻底治愈或反复泌尿系统感染的男性,生活方式上长期不良习惯可能导致病情迁延不愈。
二、附睾炎
(一)急性附睾炎
1.症状表现
患侧阴囊突然出现疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,阴囊皮肤红肿,附睾迅速肿大,触痛明显。发病时可伴有高热,体温可达38-40℃,血常规检查白细胞升高。年龄上青壮年多见,生活方式中不洁性生活、长期憋尿等可能增加发病风险,有泌尿系统器械检查史的人群也易发病。
2.慢性附睾炎
表现为患侧阴囊隐痛、坠胀感,附睾增厚、增大,与睾丸界限尚清,压痛不明显或有轻度压痛。病程较长,年龄上多见于有急性附睾炎病史未规范治疗或有泌尿系统基础疾病的男性,生活方式上不良习惯可能导致病情反复。
三、前列腺炎
(一)急性细菌性前列腺炎
1.症状表现
发病急骤,可出现高热、寒战等全身症状,同时有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感,会阴部及耻骨上区疼痛,疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、阴茎、睾丸等部位。直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛明显。年龄上青壮年男性相对易患,生活方式中酗酒、久坐、长期憋尿等是常见诱因,有泌尿系统感染扩散史的人群发病风险高。
2.慢性细菌性前列腺炎
表现为尿频、尿急、尿痛,排尿后尿道有白色分泌物溢出(滴白),会阴部、下腹隐痛不适,性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄等),精神神经症状(如头晕、乏力、焦虑等)。年龄上中年男性较多见,生活方式中不良的生活习惯、职业因素(如长期久坐的司机等)、既往有急性前列腺炎未彻底治愈等因素与之相关。
3.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
主要症状为骨盆区域疼痛,可发生在会阴、阴茎、肛周部、尿道、下腹等部位,疼痛持续时间超过3个月,同时伴有排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽等)和性功能障碍等表现。年龄上各年龄段男性均可发病,生活方式中久坐、熬夜、过度性生活或手淫等可能是诱发因素。
四、精囊炎
(一)急性精囊炎
1.症状表现
全身症状有发热、寒战等,局部症状表现为会阴及下腹疼痛,可放射至腹股沟、腰骶部,伴有尿频、尿急、尿痛,血精,即精液中带血,呈粉红色、红色或带有血块。年龄上青壮年男性多见,生活方式中过度性生活、酗酒、受寒等可能是诱因,有前列腺炎病史的人群易并发精囊炎。
2.慢性精囊炎
主要症状为血精,精液呈暗红色或咖啡色,伴有会阴部隐痛、坠胀感,可伴有性功能障碍(如早泄、遗精等)。年龄上多见于有急性精囊炎病史未彻底治愈或长期有生殖系统炎症的男性,生活方式上不注意生活规律等可能导致病情反复。