腹膜透析的原理是利用人体自身的腹膜作为半透膜,通过溶质交换与水分清除实现肾脏替代治疗。

腹膜面积约2.2平方米,布满毛细血管,允许水和小分子物质自由通过。当透析液注入腹腔后,血液中的尿素、肌酐等代谢废物通过浓度差扩散至透析液中;同时,透析液中的葡萄糖形成渗透压梯度,促使多余水分从血液进入腹腔。
该过程依赖透析液与血液的双向物质交换,代谢废物从高浓度血液侧向低浓度透析液侧移动,而碳酸氢根、葡萄糖等物质则补充至血液中。通过规律更换透析液,可持续清除毒素并调节电解质、酸碱平衡。
相比血液透析,腹膜透析更接近生理状态,对残余肾功能保护更好,且可居家操作,适合心血管不稳定或血管条件差的患者。