消化道出血的护理诊断包括体液不足、活动无耐力、组织灌注不足、有窒息的危险等方面。

1.体液不足
与呕血、便血有关。上消化道出血量大时易呕血,出血速度慢时多为红棕色或咖啡色,出血量超1000毫升易便血。护理措施包括迅速建立静脉通道,遵医嘱快速补液,做好输血准备,监测血压、心率和呼吸。
2.活动无耐力
与血容量减少有关。消化道大量出血时,患者易面色苍白、头晕、全身乏力。护理措施为适当卧床休息,注意保暖,出血停止后可在室内适当活动。
3.组织灌注不足
与上消化道大量出血有关。需密切观察患者生命体征和皮肤黏膜色泽、温度等。
4.有窒息的危险
与呕血时血液误吸入气道有关。需保持患者头偏向一侧,及时清理呕出物。



