血浆的生理功能主要体现在运输物质、维持渗透压、调节酸碱平衡、凝血止血、免疫防御等方面。

1、运输物质
血浆能运输氧气和二氧化碳的辅助载体,还可运输葡萄糖、氨基酸等营养物质,以及尿素、尿酸等代谢废物,完成体内物质的转运。
2、维持渗透压
血浆中的白蛋白、球蛋白和无机盐等成分,能维持血管内外的胶体渗透压和晶体渗透压,保证组织细胞的正常形态和功能。
3、调节酸碱平衡
血浆中含有碳酸氢根、磷酸氢根等缓冲物质,能快速中和体内产生的酸性或碱性物质,维持血液pH值的稳定,避免酸碱失衡。
4、凝血止血
血浆中含有多种凝血因子,如纤维蛋白原、凝血酶原等,当血管破损时,能启动凝血机制,形成血凝块,起到止血的作用。
5、免疫防御
血浆中的免疫球蛋白、补体等成分,能识别并清除侵入体内的细菌、病毒等病原体,参与机体的免疫反应,增强抵抗力。
若血浆成分出现异常,如白蛋白降低、凝血因子缺乏等,可能引发水肿、出血、免疫力下降等问题,需及时到血液科就诊检查,明确病因后对症处理。
血浆的临床应用治疗范围主要涵盖凝血障碍、休克抢救、严重感染、肝功能衰竭、血液置换等情况。
1、凝血障碍
因血友病、肝病等导致体内凝血因子缺乏,出现自发性出血或手术中出血时,输注血浆可补充凝血因子,如纤维蛋白原、凝血酶原、因子Ⅷ等,输注需遵医嘱。
2、休克抢救
失血性休克、感染性休克时,输注血浆能快速补充血容量,维持血管渗透压,改善组织灌注,挽救患者生命,输注方案遵医嘱。
3、严重感染
重症细菌、病毒感染时,血浆中的免疫球蛋白和补体可增强机体抗感染能力,辅助治疗严重脓毒症等,联合药物如头孢哌酮、利巴韦林、丙种球蛋白等,均遵医嘱。
4、肝功能衰竭
肝功能衰竭患者肝脏合成蛋白和凝血因子的能力下降,输注血浆可补充白蛋白和凝血因子,纠正低蛋白血症和凝血异常,治疗遵医嘱。
5、血液置换
在治疗血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫性疾病等时,通过血浆置换去除体内异常抗体和有害物质,输注新鲜血浆,操作需遵医嘱。
血浆输注属于有创治疗,存在过敏、感染等风险,需在专业医生指导下进行,输注过程中若出现皮疹、寒战、发热等反应,需立即停止并对症处理。