维生素B1缺乏症治疗以补充维生素B1（硫胺素）为核心，轻度缺乏通过饮食调整可改善，中重度或特殊人群（如酗酒者、孕妇）需结合药物干预，同时针对病因（如慢性疾病、吸收障碍）制定方案。
一、基础治疗措施：饮食优先选择全谷物、瘦肉、豆类等富含B1的食物；药物补充以口服维生素B1片为主，严重吸收障碍者可短期使用维生素B1注射液；儿童、孕妇等特殊人群优先非药物干预，必要时药物补充需医生评估。
二、病因针对性治疗：酗酒者需戒酒并每日补充维生素B1，纠正营养不良；慢性吸收障碍（如胃切除术后）需监测血清硫胺素水平，医生指导下调整剂量；高代谢疾病（如甲亢）患者因需求增加，需动态评估并调整基础补充量。
三、特殊人群治疗：儿童患者优先通过强化B1辅食改善，严重神经系统症状需24小时内注射维生素B1；孕妇需产检时监测血清B1水平，常规预防性补充每日推荐量的1.5倍；老年患者因肾功能下降，优先非药物干预（如增加绿叶菜摄入），必要时小剂量口服补充。
四、并发症处理：韦尼克脑病需立即静脉注射维生素B1，同时纠正电解质紊乱；慢性心衰患者补充时监测心功能，优先口服小剂量起始，避免容量负荷增加诱发急性心衰。
