儿童遗尿症核心症状：5岁及以上儿童每周≥2次夜间不自主排尿，持续3个月以上，排除睡前饮水过多等生理性因素，需结合临床特征明确诊断。
夜间遗尿频率与规律
核心症状为夜间睡眠中不自主排尿，每周发作≥2次，持续≥3个月。发作时间多集中于睡眠前半夜（尤其深度睡眠阶段），凌晨1-3点多见。多数患儿膀胱夜间尿量较大，且排尿过程无意识，次日晨起无尿意残留感。
伴随生理与行为表现
部分患儿伴随睡眠过深（唤醒困难）、夜间多尿，白天可能出现尿频、尿急或排尿困难；长期遗尿可致儿童焦虑、自卑，因回避集体活动（如体育课）、家长指责产生心理压力，表现为注意力不集中、学习成绩波动。
继发性遗尿的警示信号
若既往曾有1年以上无遗尿史（继发性），需警惕基础疾病：泌尿系统结构异常（如膀胱输尿管反流）、糖尿病（多饮多尿）、慢性尿路感染（尿痛、发热）、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、呼吸暂停）等，此类患儿常合并尿痛、血尿或体重异常。
特殊人群症状差异
大龄儿童（10岁以上）：易因学习压力、情绪应激加重，遗尿与睡眠结构紊乱（入睡困难、梦魇）相互影响；
合并基础疾病者：如脊髓损伤、智力障碍儿童，遗尿常伴肢体活动异常、认知发育迟缓。
诊断关键与鉴别要点
原发性遗尿症（80%以上）无器质性病变，多与遗传（家族史阳性率40%）、抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小相关；生理性诱因（睡前大量饮水、环境改变）需排除后诊断。若症状持续且频繁，或伴随白天排尿异常、体重下降，应尽早至儿科或遗尿专科就诊。
注：涉及药物如去氨加压素（DDAVP）仅作名称说明，具体用药需遵医嘱。
