缺乏维生素D可通过食物、日光照射及必要药物补充，优先推荐富含维生素D的食物与合理日照，必要时遵医嘱服用补充剂。
食物来源
富含维生素D的食物以海鱼、鱼肝油、蛋黄为核心，如三文鱼每100克含约526IU维生素D，沙丁鱼、鲭鱼等深海鱼类含量亦高；动物肝脏（牛肝、猪肝）、奶油中也有一定量；植物性食物中以蘑菇（经紫外线照射后含量显著提升）、强化谷物（牛奶、酸奶等乳制品）为主。素食者可侧重选择强化食品或蘑菇。
日光照射
皮肤经紫外线B段（UVB）照射可合成维生素D，建议每日暴露面部、手臂等部位10-15分钟（每周2-3次），避免正午暴晒（10：00-16：00紫外线最强）。但肤色深、老年人、长期室内工作者、冬季人群需适当延长照射时间，或增加户外活动频率以提高合成效率。
营养补充剂
当食物与日照不足时，需补充维生素D制剂。临床常用维生素D3（胆钙化醇），生物活性高，适用于多数人群；素食者可选用维生素D2（麦角钙化醇）。补充剂需在医生指导下选择剂型与剂量，尤其婴幼儿、孕妇、老年人等高危人群。
特殊人群注意事项
婴幼儿每日需400-600IU维生素D，过量可能致高钙血症，需遵医嘱补充；老年人因皮肤合成能力下降，建议每年检测血清25-羟维生素D水平，必要时额外补充800-1000IU/日；孕妇哺乳期女性需保证维生素D充足（约600-1000IU/日），促进胎儿骨骼发育；肥胖人群（BMI≥30）可能存在维生素D吸收障碍，需适当增加剂量并监测水平。
综合管理建议
长期服用抗癫痫药、糖皮质激素者可能影响维生素D代谢，需定期复查；建议高危人群（如糖尿病、慢性肾病患者）每年检测维生素D水平（理想值≥30ng/ml），根据结果调整方案。维生素D过量风险低，但长期超量（＞4000IU/日）可能引发高钙血症，需避免盲目补充。
