强迫症包括强迫思维和强迫行为。强迫思维有持续重复观念（如无现实依据却无法摆脱的担心等）和穷思竭虑（陷入无意义问题反复思考）；强迫行为有重复洗涤（过度关注清洁反复洗手等）、重复检查（反复检查门窗电器等）、重复计数（无目的地重复计数）。
一、强迫思维
1.持续重复的观念：患者会反复出现一些不必要的、侵入性的想法、冲动或图像。例如，总是担心自己会伤害他人，尽管这种担心没有任何现实依据，而且患者自己也知道这种想法是不合理的，但却无法摆脱。这种观念可能会持续很长时间，严重干扰患者的日常生活和思维过程，尤其在儿童和青少年中，可能表现为对某些事物过度的担忧，如反复担心自己的学习成绩、是否会被同学欺负等，随着年龄增长，内容可能更复杂，如担心自己的行为是否符合社会道德规范等。
2.穷思竭虑：患者会陷入一些毫无意义的问题的反复思考中，比如反复思考“人为什么会存在”“宇宙的尽头在哪里”等抽象且无法得到确切答案的问题。在不同年龄段，穷思竭虑的可能不同，儿童可能会对一些简单的自然现象或自身身体变化进行过度思考，而成年人可能更多聚焦于社会、哲学等层面的抽象问题，但本质都是无法自控地进行无意义的深度思索。
二、强迫行为
1.重复洗涤行为：患者会过度关注清洁问题，反复进行洗手、洗澡等行为。例如，一天洗手数十次甚至上百次，每次洗手时间很长。儿童可能会因为受到家长过度强调卫生的影响，更容易出现过度洗手的情况，但如果这种行为超出了正常范围，就可能是强迫症的表现。成年人则可能因为工作环境等因素，比如接触较多污染物后，出现过度洗涤行为来缓解内心的不安，然而这种不安感往往是不合理的，且无法通过正常程度的洗涤来消除。
2.重复检查行为：常见的有反复检查门窗是否锁好、电器是否关闭等。患者明明已经觉得门窗锁好了、电器关闭了，但还是要反复回去检查。在儿童中，可能表现为反复检查自己的作业本是否写好、文具是否摆放整齐等；成年人则可能在工作中反复检查文件是否有误、设备是否正常运行等，这种重复检查行为严重影响患者的时间利用和生活效率，且患者自己也知道这种检查是过度的，但难以控制。
3.重复计数行为：患者会无目的地进行重复计数，如反复数楼梯的台阶数、路上的电线杆等。儿童可能会因为对数字的初步好奇而出现这种行为，但如果发展为强迫症，就会变得无法自控，严重干扰学习和玩耍等活动；成年人可能会在处于焦虑状态时，通过重复计数来转移注意力，但这种转移是无效的，且计数行为会不断重复，影响正常的工作和生活秩序。
