小孩抑郁症有情绪方面（持久情绪低落、易激惹）、行为方面（活动水平改变、社交退缩）、认知方面（注意力不集中、自我评价降低）、躯体方面（睡眠障碍、食欲改变、头痛腹痛等躯体不适）症状，家长老师需关注，发现异常及时求专业帮助，要创温暖支持环境，注意不同年龄段表现差异，进行个体化评估干预。
易激惹：可能会因为一点小事就大发脾气，比如在学校里同学不小心碰到了他，就会大发雷霆，而且情绪难以平复。这是因为抑郁症影响了小孩的情绪调节中枢，使他们对刺激的反应过于强烈。
行为方面的症状
活动水平改变：有的小孩可能变得活动减少，变得很慵懒，不愿意参与以往喜欢的运动、游戏等活动；而有的小孩则可能出现活动过度的情况，坐立不安，不断地做出一些无目的的动作。这与大脑中神经递质对运动调节的作用异常有关，神经递质的失衡会干扰运动控制相关的神经通路。
社交退缩：原本爱和小伙伴玩耍、参与集体活动的小孩，会逐渐回避社交，不愿意去上学，拒绝和朋友见面等。这是因为抑郁症让小孩内心感到孤独和无助，对社交产生恐惧，同时也可能担心自己的情绪状态会影响他人，从而主动远离社交场合。
认知方面的症状
注意力不集中：在学习或做其他事情时，很难集中注意力，比如写作业时总是走神，成绩可能会明显下降。这是由于抑郁症影响了大脑的认知功能，尤其是与注意力相关的脑区活动，神经递质的异常会干扰信息的接收和处理过程。
自我评价降低：小孩会过度贬低自己，觉得自己什么都做不好，比如认为自己学习成绩差是因为自己很笨，或者觉得自己外貌不好看而自卑等。这是因为抑郁症导致小孩的认知偏向消极，负面的思维模式占据主导，不断强化自我否定的观念。
躯体方面的症状
睡眠障碍：可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒，或者早醒等情况。例如，晚上躺在床上很久都无法入睡，或者凌晨三四点就醒来，之后再也无法入睡。睡眠障碍与抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调有关，该轴的异常会影响睡眠-觉醒周期的调节。
食欲改变：有的小孩会出现食欲下降，不想吃饭，导致体重可能逐渐减轻；而有的小孩则可能出现食欲亢进，食量明显增加。这是因为抑郁症影响了与食欲调节相关的神经递质和神经中枢的功能，如5-羟色胺不仅参与情绪调节，还对食欲有影响。
头痛、腹痛等躯体不适：小孩可能会频繁诉说头痛、腹痛等身体上的不适，但经过医学检查却没有发现明显的器质性病变。这是因为抑郁症可能会引起躯体的自主神经功能紊乱，导致身体出现各种非特异性的不适症状。
对于小孩出现抑郁症相关症状的情况，家长和老师要给予足够的关注。如果发现小孩有上述持续的异常表现，要及时寻求专业心理医生或儿科医生的帮助。同时，要为小孩创造一个温暖、支持的家庭和学校环境，帮助小孩更好地应对抑郁症带来的影响。并且要注意小孩的年龄特点，不同年龄段的小孩表现可能会有所差异，但核心的情绪、行为、认知和躯体症状是相似的，要根据小孩的具体情况进行个体化的评估和干预。
