过敏性鼻炎有典型症状如鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕，还有伴随症状如鼻塞、嗅觉减退、眼部和咽喉症状，不同人群表现有差异，儿童有特殊表现、成人影响工作效率、老年人症状不典型且需注意药物相互作用等。
一、典型症状
（一）鼻痒
患者常感觉鼻腔内有蚁行感等不适，难以忍受，这是由于过敏反应导致鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激。儿童可能表现为频繁用手揉鼻，因为他们无法准确表达鼻痒的感受。
（二）阵发性喷嚏
多为突然发作的一连串喷嚏，少则3-5个，多则十几个甚至更多。这是因为鼻黏膜受到过敏原刺激后，引发神经反射，导致打喷嚏。在晨起或夜晚接触过敏原时更容易发作，比如晨起接触床上的尘螨过敏原等。
（三）清水样鼻涕
鼻腔会流出大量清澈如水的鼻涕，这是因为过敏导致鼻黏膜腺体分泌亢进。在婴幼儿中，可能表现为频繁流鼻涕，若不及时清理，可能会引起鼻塞等问题。
二、伴随症状
（一）鼻塞
程度轻重不一，可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞常在白天、天热、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则是由于鼻黏膜肿胀、鼻甲增生等原因导致。鼻塞会影响患者的呼吸，对于儿童来说，可能会影响睡眠质量，导致睡眠中张口呼吸等情况。
（二）嗅觉减退
多为暂时性嗅觉减退，是因为鼻黏膜水肿、鼻塞等影响了气味分子到达嗅区黏膜。如果是长期慢性过敏性鼻炎患者，可能会出现永久性嗅觉减退，这与嗅区黏膜长期受到炎症损伤有关。在不同年龄人群中，儿童可能因为表达能力有限，较难发现嗅觉减退，而成人可能会自觉对气味的感知不如以往敏锐。
（三）眼部症状
部分患者会出现眼痒、流泪、眼红、眼胀等症状，这是因为眼部与鼻部通过鼻泪管相通，过敏原可累及眼部结膜。儿童可能会因为眼部不适而频繁揉眼，长期的眼部过敏可能会影响视力发育，需要引起重视。
（四）咽喉症状
可出现咽喉痒、咳嗽等症状，是由于过敏原通过后鼻孔流入咽喉部，刺激咽喉黏膜引起。在过敏症状较重时，咳嗽可能较为明显，尤其是在夜间，可能会影响患者的休息。对于有基础呼吸道疾病的患者，如哮喘患者，咽喉症状可能会诱发哮喘发作，需要特别关注。
三、不同人群的表现差异
（一）儿童
儿童过敏性鼻炎除了上述典型症状外，还可能有特殊表现，如因为鼻痒而出现的挖鼻、揉鼻动作更频繁，由于鼻塞可能会出现睡眠时打鼾、呼吸不畅，长期鼻塞还可能影响面部发育，导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等所谓的“腺样体面容”。另外，儿童可能因为过敏症状影响学习注意力，导致学习成绩下降。
（二）成人
成人过敏性鼻炎患者在工作或生活中可能会因为鼻塞、喷嚏等症状影响工作效率，例如在办公时频繁打喷嚏、流鼻涕会干扰正常工作。同时，成人可能因为对症状的感知更明确，会积极寻求治疗，但也可能因为长期不规范治疗导致病情迁延不愈。
（三）老年人
老年人过敏性鼻炎患者的症状可能相对不典型，鼻痒、喷嚏等症状可能不如年轻人明显，但更容易出现鼻塞症状，这与老年人鼻黏膜功能减退、鼻纤毛运动能力下降等因素有关。另外，老年人常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在使用治疗过敏性鼻炎药物时需要特别注意药物相互作用等问题。
