宫内节育器（上环）通过干扰受精卵着床实现避孕，其避孕有效率达95%以上，但仍存在约1%-5%的失败率。意外怀孕的原因主要包括节育器移位（如位置下移、脱落）、节育器过期未更换（如金属环有效期10-15年）、个体对节育器不耐受（如子宫过大或畸形导致嵌顿失效），以及未严格遵循放置后3个月内复查要求等。
值得注意的是，上环后若怀孕，宫外孕风险较未避孕者更高。因节育器可能阻碍受精卵在宫腔内着床，迫使其迁移至输卵管等部位发育。此外，上环后若出现持续腹痛、阴道异常出血、月经推迟等症状，需立即就医排查怀孕可能。
因此，上环并非100%安全，需定期通过B超检查确认节育器位置，并关注身体变化。若计划怀孕，需提前取环并恢复3次正常月经后再备孕；若发生带器妊娠，需根据孕周及胚胎位置，在医生指导下选择终止妊娠或特殊处理方式。
