四岁孩子牙齿坏了需根据牙齿损坏程度处理，浅龋可通过改善口腔习惯和局部涂氟预防进展，中重度龋坏需及时就医治疗，避免影响恒牙发育。
一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质受损）：
日常需每日早晚用含氟儿童牙膏刷牙，家长辅助清洁，减少高糖零食摄入，每半年进行一次口腔检查，必要时局部涂氟增强牙齿抗龋能力。
二、中龋（牙本质浅层暴露）：
需由专业牙医进行充填治疗（补牙），使用安全树脂材料修复缺损，治疗后注意避免冷热刺激，2小时内不进食，24小时内避免咬硬物，防止补牙材料脱落。
三、深龋（牙本质深层接近牙髓）：
可能伴随敏感或疼痛，需及时就医，医生评估后可能进行间接盖髓或安抚治疗，暂封观察后再行修复，期间若出现自发痛、夜间痛或咬合痛，需立即复诊。
四、乳牙严重龋坏（仅剩残冠/牙根）：
若影响咀嚼或可能引发间隙感染，需在医生指导下拔除，之后佩戴间隙保持器维持恒牙萌出空间，避免邻牙倾斜或恒牙错位，保持器佩戴至恒牙替换完成。
温馨提示：四岁儿童正处于乳牙列形成关键期，家长应培养良好口腔习惯，定期检查牙齿，避免因恐惧就医延误治疗，所有治疗操作需由专业儿科牙医完成，确保安全无痛。
