来姨妈第一天是否可以性生活，需结合个人健康状况判断。若月经量大、身体不适或存在妇科炎症则不建议；若经量稳定、身体无特殊不适且双方做好卫生，可谨慎进行，但需注意感染风险及身体反应。
一、经量较大情况
月经第一天经量通常较多，此时宫颈口相对开放，性生活易增加宫内感染风险，还可能因血液刺激加重不适，建议暂缓。
二、身体不适情况
经期女性常伴随腹痛、腰酸等症状，性生活可能加重盆腔充血，导致不适加剧，同时也可能干扰子宫恢复，建议身体恢复后再进行。
三、妇科炎症情况
若存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，经期性生活会进一步破坏阴道菌群平衡，加重炎症或引发交叉感染，需先治疗炎症再考虑性生活。
四、卫生与健康管理
无上述特殊情况且双方卫生习惯良好时，可在经期第一天适度性生活，但需注意事前清洁双方生殖器官，事后及时清洗，避免使用刺激性洗液，性生活后密切观察身体反应，如有异常立即停止。
五、特殊人群注意事项
青春期女性因宫颈机能未完全成熟，经期性生活风险更高，不建议尝试；绝经后女性激素水平变化可能导致阴道干涩，性生活前需充分润滑，避免摩擦损伤，同时注意个人卫生，降低感染风险。
