长时间失眠需区分短期（<1周）或长期（>1个月），短期多与压力、环境变化相关，长期常伴随躯体或精神疾病。建议优先通过非药物干预调整，无效时在医生指导下短期使用镇静催眠药物。
一、短期失眠应对
短期失眠多因急性应激或环境改变，如工作压力、旅行时差。建议固定作息，睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因，可尝试深呼吸放松训练。若持续3天以上，需排查是否存在焦虑或抑郁倾向。
二、长期失眠干预
长期失眠可能与慢性疾病（如甲状腺功能异常）、睡眠呼吸暂停综合征相关。建议记录睡眠日志，观察入睡时间、醒来次数及质量，通过认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠习惯，如刺激控制训练、矛盾意向法。
三、特殊人群注意
老年人失眠需警惕药物相互作用，避免长期使用苯二氮?类药物；孕妇应优先通过调整睡姿（左侧卧位）、避免睡前饮水改善；儿童失眠需排除腺样体肥大，建议保持规律日间活动，避免睡前剧烈游戏。
四、药物使用原则
若非药物干预无效，可短期使用褪黑素（2~5mg，睡前1~2小时）或非苯二氮?类药物（如佐匹克隆），避免自行增减剂量。18岁以下青少年慎用镇静催眠药，哺乳期女性需咨询医生后用药。
