高血压脑病是血压急剧升高（通常收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）引发的急性脑功能障碍，以头痛、呕吐、意识障碍等为特征，需紧急处理。
- 按病因分类
- 原发性高血压：长期血压控制不佳，突然波动（如情绪激动、停药）。
- 继发性高血压：慢性肾病、内分泌疾病等引发的血压骤升。
- 按临床表现分类
- 急性进展型：24小时内血压快速升高，伴剧烈头痛、视力模糊。
- 慢性型：血压持续升高（数月至数年），逐步出现脑损伤。
- 按治疗原则分类
- 紧急降压：快速静脉用降压药（如硝普钠），2小时内降至安全范围。
- 长期管理：调整生活方式（低盐饮食、规律运动），配合长效降压药。
- 特殊人群注意事项
- 老年患者：避免血压骤降，优先选择温和降压药（如钙通道阻滞剂）。
- 妊娠期女性：禁用ACEI类药物，定期监测血压。
- 儿童：需排除先天性心脏病等继发因素，优先非药物干预（如减重、限盐）。
- 预防要点
- 高危人群（有高血压家族史者）：每年监测血压，控制体重。
- 高血压患者：严格遵医嘱用药，避免自行停药。
