发布于 2026-11-02
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每天晚上睡不着（失眠）可能与生理节律紊乱、心理压力、环境因素或健康问题有关，长期失眠会影响免疫、代谢和情绪调节。
人体存在昼夜节律生物钟（生物钟：调节睡眠-清醒周期的内在机制），熬夜、倒班或跨时区旅行会打乱节律。研究表明，蓝光（手机/电脑屏幕）会抑制褪黑素分泌，导致入睡延迟[1]。青少年若23点后入睡，深度睡眠占比会降低20%~30%[2]。
长期焦虑（焦虑：过度担忧未来的紧张状态）、抑郁或创伤后应激障碍（PTSD）会激活交感神经，使人难以放松。中国睡眠研究会调查显示，职场人群中35%因工作压力引发入睡困难，其中20%发展为慢性失眠[3]。睡前反复思考问题会形成"思维反刍"，导致大脑持续兴奋。
卧室温度过高（>25℃）或过低（<18℃）、噪音（>30分贝）、床垫/枕头不适都会干扰睡眠。睡前摄入咖啡因（咖啡、茶、能量饮料）或酒精（即使少量）会破坏睡眠周期，尤其酒精会缩短深度睡眠阶段[4]。规律运动（如傍晚30分钟快走）可改善睡眠质量，但睡前3小时内剧烈运动反而会兴奋神经。
甲状腺功能亢进（甲亢：甲状腺激素分泌过多）、慢性疼痛、哮喘、胃食管反流等疾病会引发夜间不适。某些降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物、抗抑郁药可能导致失眠。老年人因褪黑素分泌减少，睡眠周期碎片化风险增加，调查显示65岁以上人群慢性失眠患病率达25%~35%[5]。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(9):629-635.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:123-125.
[3]National Sleep Foundation.2022 Sleep in America Poll[R].2022:45-58.
[4]《睡眠医学》(第二版)[M].人民卫生出版社，2020:89-92.
[5]WHO.2023 Global Status Report on Physical Activity[R].2023:78-82.
