甲钴胺的常见副作用包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、过敏反应（皮疹、瘙痒）、神经系统不适（头痛、头晕）及注射部位反应（疼痛、红肿）。
胃肠道反应：部分患者用药后会出现恶心、呕吐等症状，通常在用药初期较明显，随着用药时间延长可能逐渐减轻。有胃肠道疾病史（如胃溃疡、胃炎）的患者发生此反应的风险相对较高，建议饭后服用以降低不适。
过敏反应：少数人可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可能引发呼吸困难等严重过敏反应。过敏体质者需密切关注用药后的身体反应，一旦出现异常应立即停药并就医。
神经系统不适：少数患者可能出现头痛、头晕等症状，通常症状较轻且短暂。老年人因身体机能下降，对药物的耐受性可能降低，出现此类症状的可能性相对较高，需注意休息并及时咨询医生。
注射部位反应：肌肉注射时可能出现疼痛、红肿等局部反应，这与注射技术、药物浓度等因素有关。建议由专业医护人员操作注射，避免自行注射，以减少局部不适。
特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）使用甲钴胺需谨慎，孕妇及哺乳期女性应权衡利弊后在医生指导下使用；儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用，若必须使用需严格遵循医嘱。用药期间若出现严重或持续不适，应及时就医。
