双肾小结石（直径<0.6cm）排出需结合结石位置、患者情况综合判断。多数可通过保守治疗排出，少数需医疗干预。
一、无梗阻、无症状结石
若结石光滑、无尿路梗阻，可先尝试保守治疗：每日饮水2000~3000ml，保持尿量1500ml以上；适度运动如跳跃、爬楼梯，促进结石下移；控制高钙、高草酸饮食（如减少菠菜、动物内脏摄入）。
二、合并轻微症状（如腰痛、血尿）
可短期服用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免自行用药；药物辅助排石需遵医嘱，优先选择α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
三、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下增加饮水量，避免盲目用药；孕妇优先保守治疗，必要时手术干预需权衡风险；老年患者合并肾功能不全时，需监测电解质，避免脱水加重肾脏负担。
四、需医疗干预的情况
若结石超过2周未排出、出现肾积水或反复感染，应及时就医。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法，具体方案根据结石位置和患者身体状况制定。
五、预防复发关键
定期复查泌尿系超声，保持饮食均衡，控制体重，避免久坐。尿酸结石患者需限制嘌呤摄入，胱氨酸结石患者需增加液体摄入至每日3000ml以上。
