小孩子牙齿烂掉需根据牙齿发育阶段和病变程度处理，乳牙龋坏应尽早干预，恒牙龋坏需及时修复，避免影响咬合和颌骨发育。
一、乳牙龋坏（5岁以下高发）
乳牙龋坏多因喂养习惯或口腔清洁不足，表现为牙齿表面黑洞或缺损。需尽快就医检查，若仅浅层龋坏可通过涂氟或补牙修复；若龋坏深入牙髓，可能需根管治疗。
二、恒牙龋坏（6岁后开始萌出）
恒牙一旦龋坏无法再生，需及时到口腔科去除腐质后填充。若龋坏面积大或已伤及牙神经，需进行根管治疗后做牙冠保护，避免牙齿过早脱落影响咀嚼和面部发育。
三、特殊情况处理
若孩子牙齿因外伤脱落，应立即用牛奶或生理盐水保存脱落牙齿，2小时内到医院尝试再植。对于严重龋坏导致牙齿无法保留的情况，需由医生评估是否需间隙保持器，防止邻牙移位影响恒牙萌出。
四、预防措施
日常需养成早晚刷牙习惯，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小），减少甜食摄入频率，每半年进行口腔检查。家长应监督孩子进食后漱口，避免奶瓶龋（喂奶后立即清洁口腔）。
五、注意事项
低龄儿童补牙时可能因恐惧不配合，建议选择正规医疗机构的儿童牙科，可采用笑气镇静辅助治疗。若孩子出现牙痛、牙龈红肿或面部肿胀，需立即就诊，避免感染扩散。
