射精后阴茎疼痛可能由感染性炎症（如前列腺炎、尿道炎）、性传播疾病、机械性损伤、尿道结石等因素引起，需结合症状及病史排查原因。
一、泌尿系统感染或炎症：前列腺炎或尿道炎是常见原因，前列腺炎因前列腺充血水肿，射精时盆底肌肉收缩刺激病灶引发疼痛；尿道炎因尿道黏膜充血，射精摩擦加重痛感，常伴尿频、尿急，中老年男性因前列腺增生感染后疼痛风险较高。
二、性传播疾病：淋病、衣原体感染等病原体侵犯尿道或生殖器官，炎症反应导致射精时疼痛，多有不洁性接触史，伴尿道分泌物、排尿不适，需通过病原体检测明确诊断。
三、机械性损伤或刺激：性生活动作剧烈、频率过高或使用刺激性润滑剂、避孕套过敏等致尿道/阴茎黏膜损伤；包皮过长/包茎者易因反复摩擦、嵌顿引发疼痛，射精时肌肉收缩牵拉加重不适。
四、尿道结石或梗阻：尿道或膀胱结石在射精时随精液流动刺激黏膜，或阻塞尿道致排泄不畅引发疼痛，部分患者伴排尿中断、血尿，需影像学检查确认结石位置。
五、特殊人群与生活方式影响：中老年男性因前列腺增生、慢性炎症累积风险升高；长期久坐、憋尿、频繁自慰或性生活致盆底肌肉紧张，诱发或加重疼痛；糖尿病患者因神经病变、免疫力下降，感染及疼痛敏感度增加，需控制基础疾病并避免过度刺激。
