伟哥主要指5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，临床常用的主要有西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非四种。
一 西地那非：作为首个上市的PDE5抑制剂，起效约30-60分钟，持续4-6小时，受高脂饮食影响代谢。老年患者需关注肝肾功能变化，合并高血压或冠心病者应避免与降压药同服，以防低血压风险。
二 他达拉非：具有长效特点，半衰期约17.5小时，持续36小时，不受进食影响。老年患者需注意体位性低血压，重度肾功能不全者需调整剂量，禁止与酒精同服。
三 伐地那非：起效约30分钟，持续4-5小时，对PDE5选择性高，不良反应少。与葡萄柚汁同服风险增加，老年患者或糖尿病患者需监测血压，有视网膜病变病史者慎用。
四 阿伐那非：起效最快（15分钟），持续6小时，对PDE5选择性最高。老年或轻中度肾功能不全者可正常使用，禁止与硝酸酯类药物同服，避免酒精过量。
所有PDE5抑制剂均适用于18岁以上成年男性，儿童及青少年禁用，因缺乏安全性和有效性数据。用药前应优先通过生活方式调整（如控制体重、规律运动、戒烟限酒）改善勃起功能，必要时在医生指导下使用。特殊人群如肝肾功能严重不全、低血压或心脑血管疾病患者，需提前评估用药风险，避免药物相互作用或不良反应。
