慢性缺血性脑血管病症状涵盖短暂性脑缺血发作（TIA）的可逆性症状、脑梗死的持续性神经损伤，以及长期脑供血不足导致的慢性脑缺血综合征表现，具体症状因缺血部位和病程不同存在差异。
一、短暂性脑缺血发作（TIA）症状：多突然发生，持续数分钟至1小时（不超过24小时），可自行缓解，表现为单侧肢体无力/麻木（如手臂、面部）、言语障碍（说话不清、理解困难）、单眼黑矇或复视、眩晕伴行走不稳，症状易复发且提示脑血管病高风险。
二、脑梗死症状：因脑组织缺血坏死导致，症状持续存在，包括一侧肢体偏瘫（活动受限或瘫痪）、感觉异常（肢体麻木、针刺感）、失语（无法表达或理解语言）、吞咽困难、认知功能下降（记忆力、注意力减退）、剧烈或持续性头痛，严重者可出现意识障碍。
三、慢性脑缺血综合征症状：长期脑供血不足引发渐进性损害，表现为慢性认知功能下降（记忆力、逻辑思维减退）、步态异常（行走缓慢、步幅变小）、情绪障碍（抑郁、焦虑）、日常生活能力减退（穿衣、进食困难）、持续性头晕或头沉感，部分患者可出现脑白质病变相关症状。
四、特殊人群症状特点：老年患者症状不典型，常表现为乏力、睡眠障碍、轻度认知减退；儿童罕见，需排查血管发育异常（如烟雾病），表现为头痛、肢体活动异常；女性因激素波动，症状常伴随情绪障碍或月经周期相关；合并糖尿病、高血压者，症状与基础病叠加（如肢体麻木与血糖控制不佳）。
