胰腺炎是因胰酶异常激活引发胰腺组织自身消化的炎症，常见病因包括胆道疾病（如胆结石）、过量饮酒、高脂血症及暴饮暴食等。急性胰腺炎若未及时治疗，可能出现感染、器官衰竭等并发症，死亡率约5%~10%；慢性胰腺炎虽病程长，但早期干预可延缓进展。
一、急性胰腺炎
1.病因：多与胆道梗阻、酒精过量、高脂血症（甘油三酯≥5.6 mmol/L）及暴饮暴食相关。
2.风险：约15%患者发展为重症，表现为持续腹痛、发热、白细胞升高，需密切监测器官功能。
3.特殊人群：儿童罕见，青少年若有家族高脂血症或暴饮暴食史需警惕；孕妇需优先排查胆石症，避免药物风险。
二、慢性胰腺炎
1.病因：长期酗酒、胆道疾病反复发作或遗传性胰管结构异常是主因。
2.风险：可出现胰腺内外分泌功能不全，表现为脂肪泻、营养不良及糖尿病倾向，需定期复查淀粉酶、脂肪酶。
3.特殊人群：老年人需注意与胰腺癌鉴别，避免长期使用非甾体抗炎药加重胰腺负担。
三、治疗原则
1.急性：禁食水、胃肠减压、镇痛（避免吗啡）、补液及抑制胰酶分泌药物（如生长抑素类）。
2.慢性：低脂饮食、补充胰酶制剂、控制血糖及疼痛管理，需终身随访。
四、预防措施
1.饮食：避免高脂、高糖、酒精及暴饮暴食，每日规律三餐。
2.高危人群：定期筛查血脂、肝胆超声，胆结石患者需遵医嘱治疗。
注：急性发作时应立即就医，慢性患者需避免自行停药或调整饮食。
