头疼做CT还是做核磁共振，需结合具体情况判断：突发剧烈头痛、伴随意识障碍或神经系统症状时优先选CT；慢性头痛、怀疑血管/软组织病变或CT禁忌（如孕妇） 时选核磁共振。
一、首选CT的情况
- 急性发作：突然发生的剧烈头痛（如“一生中最剧烈的头痛”），可能提示脑出血、蛛网膜下腔出血等紧急情况，CT能快速识别高密度出血灶。
- 伴随高危症状：如头痛伴随呕吐、肢体麻木无力、言语不清、意识模糊等，需CT排除颅内出血、脑梗死等急症。
- 慢性头痛：反复发作的头痛（如偏头痛、紧张性头痛），MRI可评估脑白质病变、血管异常（如脑动脉瘤）。
- 特殊人群：孕妇、对碘造影剂过敏者（CT增强需造影剂），MRI无辐射且安全。
- 鉴别诊断：怀疑脑肿瘤、脑炎、脱髓鞘疾病（如多发性硬化）时，MRI的软组织分辨率更高，能清晰显示病变细节。
- 儿童：若头痛伴随发热、呕吐或精神萎靡，建议先做CT排查急症；若为长期慢性头痛，需MRI评估脑发育情况。
- 老年人：尤其有高血压、糖尿病史者，突发头痛需CT排除急性脑血管病；慢性头痛需MRI筛查脑萎缩或微小梗死灶。
- 若头痛原因明确（如感冒、睡眠不足），可先观察，无需立即检查。
- 检查前需移除金属物品（如项链、手机），体内有金属植入物（如心脏起搏器）者需提前告知医生。
