发布于 2026-11-02
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抽搐治疗需先明确病因，针对性处理：高热惊厥优先退热，癫痫需规范抗癫痫治疗，低钙/低血糖则补充电解质，同时保持呼吸道通畅、防止意外伤害。
保持安全环境：将患者平放于平坦安全处，解开衣领，头偏向一侧防止呕吐物窒息。禁止强行按压肢体，避免骨折或脱臼。
控制发作：若抽搐持续超过5分钟或反复发作，立即拨打急救电话，途中持续观察呼吸和意识状态。
高热惊厥：及时物理降温（温水擦浴）或药物退热（对乙酰氨基酚/布洛芬），避免体温骤升。儿童需警惕反复发热诱发，需就医排查感染源。
癫痫发作：长期规范服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平），严禁自行停药或调整剂量，需根据脑电图和发作类型由医生制定方案。
电解质紊乱：低钙血症者补充钙剂（碳酸钙/葡萄糖酸钙），低血糖者口服葡萄糖或静脉补糖，同时纠正原发病（如甲状旁腺功能减退、糖尿病）。
儿童特殊注意：婴幼儿抽搐需排除脑膜炎、中毒性脑病等严重感染，首次发作后建议头颅CT/MRI检查，避免延误治疗。
抽搐持续超过5分钟、反复发作或伴随意识丧失、呼吸困难；
首次发作的儿童或成人；
抽搐后出现剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国癫痫诊疗与管理指南(2021版)[J]. 中华神经科杂志，2021，54(3)：209-218.
[2]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：182-185.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊处理高热惊厥专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(6)：789-793.
