得了精囊结石需根据症状、并发症及结石大小、位置综合判断。无症状者可定期观察，无需特殊治疗；若出现血精、射精痛或合并感染、梗阻等并发症，应及时就医，通过药物、精囊镜或手术等方式缓解症状、清除结石。
一、无症状精囊结石：多数无需立即治疗，建议每6～12个月通过超声复查结石变化，日常避免久坐、过量饮酒及辛辣饮食，减少会阴部刺激；若出现精液颜色异常（如暗红、棕色）或精液中带血丝，需及时就诊排查出血原因。
二、有症状精囊结石：当出现反复血精、射精疼痛或排尿不适时，优先通过温水坐浴（40℃左右温水，每次15～20分钟）、规律排精（每周2～3次）等非药物方式缓解不适；若伴随感染（如尿频、尿痛），需在医生指导下使用抗生素控制炎症，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药止痛。
三、合并并发症的精囊结石：若出现梗阻性无精子症（精液量少、精子活力低），需通过精囊镜手术检查并清除结石，必要时联合输精管再通术；慢性精囊炎反复发作时，可经尿道精囊镜冲洗或灌注药物治疗；形成精囊脓肿时，需穿刺引流脓液并结合抗感染治疗，避免脓肿扩散。
四、特殊人群精囊结石处理：儿童患者罕见，多为先天性发育异常，建议由儿科泌尿外科评估，优先保守观察，避免过早手术；老年男性若合并前列腺增生、糖尿病，需严格控制血糖及排尿症状，手术前需评估心脑血管功能；生育期男性备孕前建议通过精液检查排除结石对生育的影响，无症状者无需特殊干预。
