肛肠疾病是指发生在肛门、直肠及结肠末端的疾病统称,临床常见类型包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘及结直肠炎症性疾病等。

痔疮是最常见肛肠疾病,分内痔、外痔、混合痔三类,主要因直肠肛管静脉丛曲张、便秘、久坐等诱发。典型症状为便血(无痛性鲜血)、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒。临床常用麝香痔疮膏、槐角丸等药物缓解症状,特殊人群如孕妇因腹压增高易患痔疮,需注意孕期排便习惯;老年人肠道功能减弱,应增加膳食纤维摄入预防便秘。
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,多因长期便秘、粪便干结导致机械性损伤。表现为排便时及排便后肛门剧烈疼痛,伴少量鲜血,常并发哨兵痔或肛乳头肥大。可局部使用硝酸甘油软膏促进愈合,儿童便秘易诱发肛裂,老年人需避免用力排便,可使用乳果糖软化大便。
肛周脓肿为肛管直肠周围急性化脓性感染,多由肛腺感染扩散所致,表现为肛周持续性红肿热痛,触痛明显,严重时伴发热、寒战。需及时就医,必要时手术切开引流,糖尿病患者因免疫力低下,感染风险高,需严格控制血糖。
肛瘘是肛门周围肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口组成,多继发于肛周脓肿,反复流脓、疼痛、肛周潮湿瘙痒。治疗以手术为主,如肛瘘切开术,克罗恩病等慢性疾病患者需综合病因治疗。
结直肠炎症性疾病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,属慢性非特异性肠道炎症。表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重,病程长且易复发。治疗需长期用药(如美沙拉嗪),青少年及长期压力者需注意情绪调节,避免诱发因素。