发布于 2026-10-05
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肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病，属于细菌感染性疾病，常表现为局部红肿热痛、波动感明显，若不及时治疗可能形成肛瘘。
主要病因是肛腺感染（肛腺是肛门内齿状线附近的腺体，易因粪便堵塞引发感染），其次与肛周皮肤破损、糖尿病、免疫力低下等因素相关。感染沿肛腺导管蔓延至周围间隙，形成脓肿（如坐骨直肠窝脓肿、肛周皮下脓肿等）。
局部症状：肛门周围突发红肿、疼痛，疼痛程度随病情进展加重，可伴发热、乏力等全身症状；病变处触诊有明显压痛及波动感（提示脓肿形成）。
特殊类型：高位脓肿（如骨盆直肠间隙脓肿）全身症状明显，局部症状较轻，易误诊；婴幼儿患者因表达能力差，常表现为哭闹、拒食、肛周皮肤发红。
诊断依据：结合病史（如反复便秘、腹泻史）、体格检查（视诊见红肿范围，触诊确定波动感）、超声或MRI检查（明确脓肿位置及大小）。
鉴别诊断：需与肛周疖肿（炎症范围局限）、血栓性外痔（疼痛剧烈但无明显红肿扩散）相区分。
治疗方法：脓肿形成前可局部坐浴（温水或1：5000高锰酸钾溶液）、口服抗生素（需遵医嘱）；脓肿形成后需手术切开引流，必要时挂线治疗（预防肛瘘形成）。
日常护理：保持肛周清洁干燥，避免久坐，饮食清淡、多饮水，防止便秘或腹泻。
肛周脓肿无法自愈，延误治疗可能导致感染扩散或肛瘘形成，建议出现症状后24~48小时内就医。
严禁自行服用偏方，所有治疗方案需经专业医生评估后实施。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，543-545.（普通外科感染章节）
[2]国家卫生健康委员会.肛周脓肿诊疗指南(2023年版)[Z].2023.（国家卫健委发布的诊疗规范）
