帕金森病主要表现为运动症状和非运动症状,多在50岁以上人群发病,首发症状常为静止性震颤,随病程进展逐渐出现肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,同时伴随认知、精神、自主神经等非运动症状。

- 震颤:以静止性震颤为典型表现,常见于手部呈“搓丸样”动作,情绪紧张时加重、睡眠时消失。年轻患者(<40岁)更易出现静止性震颤,老年患者常合并其他运动症状。部分患者伴随动作性震颤或姿势性震颤,需与特发性震颤鉴别。
- 肌强直:肢体僵硬感明显,被动活动关节时阻力均匀(铅管样强直),合并震颤时呈“齿轮样强直”,导致穿衣、翻身等日常动作困难。长期缺乏运动或骨质疏松患者,肌强直可能加重肢体活动受限。
- 非运动症状:认知障碍表现为记忆力减退、执行功能下降,晚期可出现痴呆;抑郁、焦虑较常见,部分患者出现幻觉(如视幻觉)。自主神经功能障碍包括便秘(肠道蠕动减慢)、体位性低血压(站立时头晕)、排尿困难。女性患者因雌激素保护,认知障碍出现较晚,自主神经症状相对较轻。
- 姿势平衡障碍:多在中晚期出现,站立或行走时平衡困难,转弯、跨越障碍时易跌倒,跌倒风险随病程增加。老年患者因骨质疏松,跌倒后骨折风险升高,心理恐惧跌倒可能进一步减少活动,加重步态异常。
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