血清甲胎蛋白(AFP)是一种胎儿期主要由肝脏和卵黄囊合成的糖蛋白，出生后浓度迅速下降，成人血清AFP正常参考值一般<20 ng/ml。
AFP升高的常见原因包括：
- 原发性肝癌：约70%~80%原发性肝癌患者AFP会显著升高，通常>400 ng/ml且持续升高，是肝癌筛查和疗效监测的重要指标。
- 生殖系统肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤，AFP可能异常升高，需结合影像学检查进一步诊断。
- 慢性肝病：慢性肝炎、肝硬化活动期，肝细胞再生时AFP可轻中度升高，一般<400 ng/ml，随肝功能改善逐渐恢复正常。
- 其他情况：孕妇在妊娠3~6个月时AFP会生理性升高，分娩后迅速下降；新生儿AFP也会短暂升高，1~2周内恢复正常。
- 孕妇：孕期AFP需结合超声检查和唐氏筛查综合判断，异常升高可能提示胎儿神经管缺陷或其他畸形风险，需进一步检查。
- 肝病患者：慢性肝病患者应定期监测AFP，若持续升高或超过200 ng/ml，需警惕肝癌风险，建议每3~6个月复查肝功能和腹部影像学。
- 儿童：儿童AFP升高需排除先天性肝病或生殖细胞肿瘤，若升高明显或伴随其他症状，应及时就医排查。
- 健康人群每年常规体检可包含AFP检测，尤其是有肝癌家族史、慢性肝病（如乙肝、丙肝）或长期酗酒者，建议每6个月检测一次。
- 若发现AFP升高，需结合肝功能、乙肝五项、腹部超声等检查，必要时进行CT或MRI检查，明确病因。
