天生石女医学称先天性无阴道因胚胎时期双侧副中肾管发育不全或不发育致阴道未正常形成，临床表现为子宫正常者青春期后因经血无法排出有周期性下腹痛无子宫或始基子宫通常无月经来潮且妇科检查见外阴正常无阴道开口等，诊断通过妇科检查结合盆腔超声等影像学检查确诊，治疗有子宫且有周期性腹痛者需手术重建阴道无子宫或始基子宫者处理性生活，青春期患者需密切关注月经及心理成年患者涉生育要评估及注重人文关怀。
一、定义及成因
天生石女是俗称，医学上称为先天性无阴道，是女性生殖系统发育异常的一种情况。其成因主要是胚胎时期双侧副中肾管发育不全或不发育，导致阴道未能正常形成。
二、临床表现
1.月经情况：若子宫发育正常，青春期后会因经血无法排出出现周期性下腹痛；若无子宫或为始基子宫，通常无月经来潮。
2.妇科检查表现：妇科检查可见外阴正常，但无阴道开口或仅有短浅阴道盲端。
三、诊断方法
通过妇科检查初步判断，结合盆腔超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查，可明确子宫发育情况及阴道解剖结构，从而确诊先天性无阴道。
四、治疗与干预
1.有子宫且有周期性腹痛者：需考虑手术重建阴道，以解决经血排出问题，改善生活质量。
2.无子宫或始基子宫者：主要针对性生活等问题进行处理，可通过阴道成形术等改善性生活状况。
五、特殊人群注意事项
青春期患者：需密切关注月经情况，若出现周期性下腹痛应及时就医，避免延误治疗导致盆腔粘连等并发症，同时需关注心理影响，给予心理疏导。
成年患者：涉及生育问题时，无子宫者无法自然生育，有子宫但阴道发育异常者需根据具体情况评估生育可能性及制定相应助孕方案，且在治疗过程中需注重人文关怀，尊重患者意愿和生活质量。
