儿童上门牙龋齿修复需根据龋坏深度、牙齿类型（乳牙/年轻恒牙）及牙髓状态选择方式：浅龋通过涂氟促进再矿化，中龋/深龋未露髓时用树脂充填，感染露髓则需根管治疗，均需及时干预。
一、按龋坏程度分类处理
- 浅龋（仅牙釉质受累）：无疼痛，可局部涂氟（含氟凝胶、氟化物涂布）促进再矿化，每3-6个月复查。
- 中龋（牙本质浅层受累）：冷热敏感，去除腐质后用树脂充填，操作需局部麻醉，采用行为诱导配合治疗。
- 深龋（牙本质深层近髓腔）：可能咬合痛，先安抚治疗（间接盖髓剂）观察1-2周，缓解后充填；持续疼痛或露髓则根管治疗。
- 乳牙：优先保留，用树脂充填恢复咬合面形态，预防继承恒牙错位，多颗龋坏时评估间隙保持器必要性。
- 年轻恒牙（6-12岁）：牙体薄、牙髓血运丰富，未露髓时直接充填；近髓腔未露髓用间接盖髓剂保留牙髓活力，促进牙根发育。
- 牙髓未受累：直接充填或间接盖髓后充填，可笑气镇静辅助儿童配合。
- 可复性牙髓炎：刺激后疼痛，安抚治疗（氢氧化钙间接盖髓剂）1-2周，无症状后充填。
- 不可复性牙髓炎/根尖周炎：持续疼痛或肿胀，需乳牙根管治疗（牙髓切断术/诱导成形术）或年轻恒牙血运重建，术后观察1-3个月再修复。
- 低龄儿童（3岁以下）：通过家长陪同、游戏化操作缩短时间，修复后避免冷甜饮食，优先树脂材料。
- 有吮指/口呼吸习惯者：同步纠正行为，戴手套约束吮指，改善睡眠姿势减少口呼吸诱发龋坏。
- 高风险儿童（多颗龋坏、频繁进食）：每3个月复查，用氟化物+窝沟封闭剂联合干预，控制进食频率与含糖食物。
