月经推迟14天可能由妊娠、内分泌失调、疾病、药物或生活方式改变等多种因素引起，需结合具体情况排查。
妊娠可能性优先排查
有性生活的女性需首先排除妊娠。建议使用验孕棒检测（晨尿准确性更高），或就医通过血HCG检测（同房后7-10天即可确诊）。若验孕棒阳性，需进一步超声检查确认宫内妊娠；若阴性但月经仍未恢复，需继续观察或在医生指导下复查。
内分泌系统异常影响
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症是常见诱因。PCOS常伴随多毛、痤疮、肥胖，需结合激素六项（如LH/FSH比值＞2）及妇科超声确诊；甲状腺疾病需检测甲功五项（TSH、T3/T4），明确后通过药物或生活方式调整改善。
妇科器质性病变排查
卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）、宫腔粘连、子宫内膜息肉等可导致月经推迟。超声检查可见卵巢储备下降（窦卵泡数＜5）或内膜薄（＜5mm），必要时行宫腔镜检查明确宫腔形态。治疗需针对病因（如卵巢早衰需激素替代，粘连需分离术）。
药物及治疗干扰
长期服用激素类药物（如短效避孕药漏服）、抗抑郁药（如舍曲林）、某些抗精神病药或化疗药物可能影响月经周期。用药期间出现异常，需联系主治医生调整方案，避免自行停药或换药。
生活方式与心理干预
长期精神压力（如焦虑、抑郁）、体重骤降（BMI＜18.5）、过度运动（如马拉松训练）、熬夜等可抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能。建议规律作息（避免熬夜＞23点）、均衡饮食（每日热量≥1800kcal），适度减压（如冥想、瑜伽），观察1-2个周期后多数可恢复。
特殊人群注意：青春期女性（＜16岁）因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴未成熟，偶见月经不规律；绝经期女性（45-55岁）月经推迟需排查卵巢功能衰退（FSH＞25IU/L），必要时激素替代治疗。若月经推迟超2周且伴随腹痛、异常出血，需立即就医。
