发布于 2026-10-27
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滴虫阴道炎典型症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热或疼痛，性交后症状可能加重，分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。
性状特征：典型分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体，故常伴有臭味。分泌物可能混有血液呈现淡红色，偶见尿频、尿痛等泌尿系统症状。
量与质地：分泌物量常较多，可能浸湿内裤，与其他阴道炎（如霉菌性阴道炎的豆腐渣样分泌物）形成明显区别。
瘙痒与灼热感：外阴及阴道口瘙痒程度轻重不一，常在夜间或性交后加重，伴有灼热、疼痛或性交痛。阴道黏膜充血明显时，可见散在出血点，宫颈可能有草莓样外观。
排尿不适：合并尿道感染时可出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见红细胞，需与尿路感染鉴别。
妊娠期女性：孕期感染可能增加早产、胎膜早破风险，需及时治疗。分泌物增多可能被误认为正常孕期反应，需通过实验室检查确诊。
婴幼儿：婴幼儿阴道发育未成熟，感染后可能出现阴道黏膜充血、脓性分泌物，家长需注意卫生习惯，避免交叉感染。
典型症状：结合病史（如公共浴池接触史、多个性伴侣）和妇科检查，分泌物湿片法可见活动的滴虫即可确诊。
鉴别诊断：需与细菌性阴道病（线索细胞阳性）、外阴阴道假丝酵母菌病（假菌丝阳性）等鉴别，避免盲目用药延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道炎症诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-614.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-248.
