月经期间左下肠疼痛可能与原发性痛经、肠道功能紊乱、子宫内膜异位症或其他妇科/肠道疾病相关，具体需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。
原发性痛经相关
月经期间子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩，可能牵涉盆腔邻近器官（如左侧乙状结肠、直肠）引发疼痛。疼痛通常在经期第1-2天出现，呈痉挛性，可能伴随腹泻或排便感，多见于青春期女性，随年龄增长或生育后可能缓解。
肠道功能紊乱相关
月经周期中激素波动（如雌激素、前列腺素）可能影响肠道平滑肌收缩和蠕动，加重肠易激综合征症状。表现为经期左下腹痛伴腹胀、排便习惯改变（便秘或腹泻），疼痛程度与情绪压力、饮食（如生冷/辛辣食物）相关，症状持续时间与月经周期同步。
子宫内膜异位症相关
异位子宫内膜组织（如肠道黏膜下）在经期脱落出血，刺激局部神经末梢引发疼痛。疼痛特点为渐进性加重，经期明显，可能伴排便痛、便血，或在非经期也有隐痛，育龄期女性发生率约10%-15%，需通过影像学或腹腔镜检查确诊。
其他妇科或肠道疾病相关
左侧附件炎症（如输卵管炎）或卵巢囊肿蒂扭转，可能因盆腔充血在经期加重疼痛，伴发热、异常分泌物；左侧结肠炎、憩室炎等肠道器质性病变，经期可能因肠道充血或激素影响诱发症状，疼痛持续且无明显周期性，需肠镜检查排除。
应对建议：
非药物干预：经期避免生冷/刺激性饮食，热敷腹部或左下腹部（40℃左右热水袋，每次15-20分钟），规律作息减少焦虑；
药物使用：疼痛难忍时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但有胃溃疡、哮喘病史者慎用；
特殊人群：青春期女性若疼痛影响日常活动，需排查器质性疾病；育龄女性若经期左下腹痛持续加重或伴异常出血，应及时就医；孕妇需警惕流产或宫外孕风险（需紧急就医）。
出现以下情况建议就医：疼痛持续超过3天无缓解，伴高热、大量便血、头晕乏力等症状，或既往有盆腔手术史、慢性肠道疾病史者。
