牙龈出血的局部因素有菌斑牙石堆积致牙龈炎症出血、刷牙方法不当损伤牙龈出血、不良修复体摩擦致牙龈出血；全身因素包括血液系统疾病致牙龈广泛不易止出血、内分泌紊乱致妊娠期或青春期牙龈出血、全身性疾病如糖尿病致牙龈炎症出血等。
一、局部因素
1.菌斑、牙石堆积：口腔卫生不良时，菌斑逐渐堆积形成牙石，持续刺激牙龈引发炎症，表现为牙龈红肿、质地松软，轻触即易出血，临床研究显示约70%-80%的牙龈出血由菌斑牙石刺激局部牙龈组织引起，各年龄段人群均可能因口腔清洁不到位出现此情况，尤其长期未有效清洁口腔者更易发生。
2.刷牙方法不当：使用硬毛牙刷或刷牙力度过大，会损伤牙龈组织导致出血，不同年龄段人群均可能因刷牙习惯问题出现此类情况，青少年可能因口腔清洁意识不足易发生，而老年人牙龈相对脆弱，也易因不当刷牙方式出血。
3.不良修复体：不合适的假牙等修复体边缘不贴合，长期摩擦刺激牙龈，可导致牙龈出血，中老年人佩戴假牙者需特别注意修复体的适配性，若修复体不合适应及时调整或更换。
二、全身因素
1.血液系统疾病：白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖，抑制正常血小板生成，凝血功能障碍，易出现牙龈广泛出血且不易止住；血小板减少性紫癜患者血小板数量减少或功能异常，也会引发牙龈出血，这类疾病在各年龄段均可发生，需通过血液检查明确诊断，儿童及成人都可能因血液系统异常出现牙龈出血表现。
2.内分泌紊乱：妊娠期女性体内激素水平变化，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易出现牙龈肿胀、出血，称为妊娠期龈炎，青春期少年因激素波动也可能出现类似牙龈出血情况，妊娠期女性需注重口腔清洁并定期产检监测相关指标，青春期少年应养成良好口腔卫生习惯。
3.全身性疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，牙龈炎症发生率增高，易导致牙龈出血，这类患者需同时控制血糖和口腔局部炎症，老年人群因全身性疾病发生率相对较高，牙龈出血时更需排查糖尿病等全身性疾病。
