拔牙前后需注意多方面事项，涵盖术前健康评估、术后伤口护理及特殊人群风险管控，以降低并发症风险并促进愈合。
一、术前评估与准备
- 健康状况排查：需告知医生有无高血压（需控制血压至160/100mmHg以下）、糖尿病（空腹血糖应＜8.8mmol/L）、心脏病（近期有无心梗/心衰）等基础疾病，及对麻醉药物、抗生素的过敏史。女性若处于经期，建议暂缓拔牙，避免经期凝血功能波动。
- 生活习惯调整：长期吸烟者需提前1周戒烟，吸烟会导致创口血供减少、愈合延迟；避免饮酒，尤其是拔牙前12小时内，酒精可能与麻醉剂相互作用。
- 饮食与用药：术前4-6小时避免进食，可少量饮用温水或清淡流食，防止低血糖或麻醉后呕吐；长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，需提前3-5天与医生沟通停药方案。
- 止血措施：拔牙后医生放置的棉球需咬紧30-40分钟，避免过早吐出；若仍有渗血，可轻咬干净纱布，切勿频繁吐口水。
- 局部冷敷与肿胀管理：术后24小时内可间断冰敷（每次15-20分钟，间隔1小时），用毛巾包裹冰袋敷于面部对应区域，减轻肿胀和出血；48小时后若肿胀明显，可热敷促进血液循环，但需避开血凝块形成期。
- 饮食禁忌：术后2小时可进食温凉、软烂食物（如粥、酸奶），避免辛辣、过热、过硬食物；24小时内禁用患侧咀嚼，勿用吸管吸允（负压可能破坏血凝块）。
- 口腔卫生管理：术后24小时内不可刷牙、漱口，可用清水轻柔含漱；3天后可使用软毛牙刷清洁口腔，重点避开创口区域。
- 儿童：乳牙拔除需在家长陪同下进行，术前避免空腹，操作时需用安抚奶嘴或分散注意力法减少哭闹；年龄＜3岁的婴幼儿拔牙需评估必要性，优先选择保守观察。
- 孕妇：孕早期（1-3个月）及晚期（7-9个月）拔牙需谨慎，仅在危及健康时进行，建议选择孕中期（4-6个月）；术前需告知孕周，避免使用可能致畸的麻醉剂。
- 老年患者：需提前完善心电图、凝血功能等检查，控制基础疾病；术后可预防性使用甲硝唑类抗生素3-5天，预防感染（需遵医嘱）。
- 慢性病患者：高血压患者拔牙后需监测血压1-2天，避免血压骤升；糖尿病患者需餐后2小时拔牙，术中减少创伤，术后增加复查频次。
