牙根部缺损是牙齿根部(牙颈部)硬组织发生的非龋性破坏,常表现为牙冠与牙根交界处的楔状凹陷或凹陷状缺损,多由机械摩擦、酸蚀、咬合压力等因素共同作用导致,随年龄增长或不良生活习惯可能加重,需及时干预。

- 楔状缺损:牙颈部最常见的缺损类型,多因长期横向刷牙(如力度过大、使用硬毛牙刷)或牙刷毛与牙面摩擦导致牙釉质磨损,常伴随牙本质暴露。典型表现为牙颈部呈楔形凹陷,边缘光滑,早期无明显症状,严重时出现冷热敏感、咬合不适。常见于中老年人(牙颈部釉质逐渐变薄)及长期横向刷牙人群。
- 酸蚀性缺损:因口腔长期接触酸性物质(如胃酸反流、频繁摄入碳酸饮料/果汁、酸性食物),酸蚀牙颈部釉质和牙骨质,导致牙体硬组织溶解。典型表现为牙颈部表面粗糙、凹陷或浅洞,常累及多个牙齿,牙本质暴露区域可能伴敏感。常见于胃酸反流患者、长期饮用碳酸饮料人群,或频繁接触酸性液体职业(如厨师、饮料行业)。
- 咬合创伤性缺损:牙齿异常受力(如夜间磨牙、单侧咀嚼、咬合关系紊乱)导致牙颈部长期受压,引发牙釉质和牙本质磨损。表现为牙颈部局限凹陷或浅沟,深度较楔状缺损浅但边缘锐利,可能伴随牙齿敏感或咬合疼痛。多见于长期夜间磨牙者、咬合不齐人群,及有咀嚼硬物习惯者(如频繁咀嚼口香糖、坚果壳)。
- 生理性与病理性加速磨损:随年龄增长,牙颈部釉质逐渐变薄,牙本质暴露,出现生理性轻度磨损,一般进展缓慢且无明显症状;若伴随不良生活习惯(如长期横向刷牙、频繁咀嚼酸性食物),磨损速度加快,形成明显缺损。女性因牙龈退缩后牙颈部暴露更明显,随年龄增长(尤其40岁后)患病率升高;男性因咬合力量大,可能更早出现磨损加重。
特殊人群提示:儿童需家长监督使用软毛儿童牙刷,采用圆弧刷牙法,避免横向用力;青少年应减少碳酸饮料摄入,夜间磨牙者需就医排查原因;孕妇因妊娠呕吐加重胃酸反流,建议少量多餐,餐后及时漱口;糖尿病患者需加强血糖控制,每3个月进行口腔检查;胃酸反流患者除口腔护理外,需积极治疗原发病,减少酸蚀。