胰腺炎主要症状有腹痛多突然发作程度不一部位多在中上腹可向腰背部带状放射弯腰抱膝位可减轻疼痛急性水肿型较轻急性出血坏死型剧烈且持续时间长；恶心呕吐常与腹痛同时出现呕吐物为胃内容物呕吐后腹痛无缓解；多数患者中度发热持续3-5天持续不退或体温升高可能有胰腺坏死感染等并发症；胆源性胰腺炎多见黄疸因胆总管受肿大胰头压迫或伴胆道结石炎症等引起；急性出血坏死型胰腺炎多见低血压或休克有脉搏细速血压下降面色苍白等表现；部分患者有腹胀因腹腔内炎症渗出麻痹性肠梗阻等引起还有水电解质及酸碱平衡紊乱如低钙血症引起手足抽搐等表现不同年龄患者表现有差异儿童可能哭闹不安频繁呕吐致脱水老年患者休克时病情易恶化。
是胰腺炎最主要的症状，多呈突然发作，疼痛程度不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛等。疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。例如，急性水肿型胰腺炎的腹痛多较轻，而急性出血坏死型胰腺炎的腹痛常较剧烈且持续时间长。不同年龄的患者对腹痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等。
恶心、呕吐
常与腹痛同时出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。呕吐后腹痛症状多无缓解。这是因为胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠道痉挛和功能紊乱。对于儿童患者，频繁呕吐可能导致脱水等情况，需密切关注其水电解质平衡。
发热
多数患者有中度发热，一般持续3～5天。若发热持续不退或体温升高，可能提示胰腺有坏死感染等并发症。发热的机制是胰腺炎症反应引起的全身性炎症反应综合征。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显或波动较大。
黄疸
多见于胆源性胰腺炎，由于胆总管受肿大的胰头压迫或伴胆道结石、炎症等引起。表现为皮肤和巩膜黄染，提示胆道梗阻等情况。年龄较小的儿童出现黄疸时，需要警惕是否存在先天性胆道发育异常等相关问题。
低血压或休克
多见于急性出血坏死型胰腺炎，患者可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白等表现。这是因为胰腺坏死释放血管活性物质，导致有效循环血容量不足等。对于老年患者，本身可能存在心血管等基础疾病，发生休克时病情可能更易恶化，需要及时进行循环支持等处理。
其他表现
部分患者可能出现腹胀，是由于腹腔内炎症渗出、麻痹性肠梗阻等原因引起。对于儿童患者，腹胀可能影响其呼吸等，需要密切观察腹部体征变化。还有患者可能出现水电解质及酸碱平衡紊乱，如低钙血症等，低钙血症可引起手足抽搐等表现。
