初期脑梗常见症状包括神经功能缺损症状和脑部供血不足相关症状。神经功能缺损症状有肢体运动障碍（不同人群表现不同，儿童罕见）、肢体感觉异常（年龄大的易发生，儿童少见）、言语功能障碍（成年患者易出现，儿童几乎无）；脑部供血不足相关症状有头痛（儿童少见）、头晕（老年人及生活方式不健康者易出现，儿童极少）、视力障碍（不同人群可发生，儿童初期脑梗少见）。
肢体运动障碍：对于不同年龄、性别的人群都可能出现，比如成年患者可能表现为单侧肢体无力，走路时感觉腿软，拿东西容易掉落，严重的可能无法抬起肢体。在儿童中极为罕见脑梗，但如果是有基础病史的儿童出现脑梗，可能表现为单侧肢体活动不灵活等情况。这是因为脑部血管病变影响了运动神经传导，导致相应支配区域的肢体运动功能异常。
肢体感觉异常：可出现患侧肢体麻木，像手部、面部等部位有麻木感，就好像有东西轻轻触碰却感觉不清晰，年龄较大的人群由于血管弹性下降等因素更容易发生血管病变导致感觉异常，而儿童发生脑梗出现感觉异常的情况非常少见，多是由于先天性血管畸形等特殊病史引起。这是由于脑部感觉神经受损，影响了对肢体感觉的传导和感知。
言语功能障碍：成年患者可能出现说话不清，表达困难，比如想表达一个简单的词汇却不能准确说出，严重的可能出现失语。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，血管容易受损，更易引发脑梗导致言语障碍。儿童几乎不会出现初期脑梗的言语功能障碍，除非是有严重的先天性脑血管问题。这是因为脑部语言中枢相关区域的血管病变影响了语言的表达和理解功能。
脑部供血不足相关症状
头痛：部分初期脑梗患者会出现头痛症状，不同年龄人群表现可能有所差异，成年人头痛可能较为剧烈，儿童则很少出现初期脑梗的头痛表现，除非是有特殊病因导致的脑梗。这是由于脑部血管病变后，局部血液循环障碍，引起脑血管牵拉或神经受刺激等导致头痛。
头晕：很多初期脑梗患者会有头晕表现，尤其是在改变体位时头晕可能加重，老年人由于本身平衡功能和血管调节功能相对较弱，更容易在脑梗初期出现头晕症状，而生活方式不健康如长期熬夜、缺乏运动的人群也易因血管问题引发头晕。儿童发生初期脑梗头晕情况极少，多与先天性血管异常有关。这是因为脑部供血不足，影响了前庭神经等相关平衡调节结构的功能。
视力障碍：可能出现一过性的视力模糊、视野缺损等，比如突然发现看东西不清楚，或者某一侧视野有遮挡感，不同年龄人群都可能发生，但儿童初期脑梗出现视力障碍的情况非常罕见。这是因为脑部负责视觉传导的血管或神经区域受到影响，导致视力相关功能异常。
