胰腺炎分急性与慢性，急性胰腺炎多突然发作剧烈腹痛始于中上腹或左上腹可向腰背部带状放射进食后加重，发病初期即现恶心呕吐且吐后腹痛无明显缓解，多数有中度发热持续数天重症可致低血压休克；慢性胰腺炎为反复发作上腹痛多在上腹中部或左上腹可放射，有胰腺外分泌功能不全致食欲不振脂肪泻体重减，有内分泌功能不全现糖尿病或低血糖表现，儿童症状常不典型易被忽视，老年人症状不典型易被基础病掩盖，女性需与妇科病鉴别，有基础病史者要警惕复发或并发且高脂血症者症状具特殊性。
一、急性胰腺炎症状
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常始于中上腹或左上腹，疼痛性质多样，可为持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解，进食后加重，多数患者疼痛程度较剧烈且持续不缓解。部分儿童急性胰腺炎腹痛表现可能相对不典型，需结合其他表现综合判断。
2.恶心与呕吐：发病初期即常出现，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁，且呕吐后腹痛症状通常无明显缓解。
3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。若发热持续不退或体温升高，需警惕胰腺坏死合并感染等情况。
4.低血压或休克：重症急性胰腺炎时可出现，表现为脉搏细速、血压下降、面色苍白等，主要因有效血容量不足、胰腺坏死释放血管活性物质等因素导致。
二、慢性胰腺炎症状
1.腹痛：为反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或剧痛，疼痛部位多在上腹中部或左上腹，可放射至背部、两胁部等，患者常在进食后发作或加重，后期疼痛可呈持续性。
2.胰腺外分泌功能不全表现：因胰腺外分泌功能受损，导致消化酶分泌不足，出现食欲不振、食量减少，因脂肪消化吸收障碍可出现脂肪泻（大便次数增多、粪便色浅、量多、有油滴、恶臭等），长期可致体重减轻。
3.胰腺内分泌功能不全表现：胰腺内分泌细胞受损，可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，部分患者可出现低血糖表现。
三、不同人群胰腺炎症状特点
1.儿童：儿童胰腺炎症状常不典型，腹痛可能不剧烈或部位不明确，易被忽视，还可能伴有发热、呕吐、精神萎靡等表现，需密切观察，结合实验室检查等综合诊断。
2.老年人：老年人胰腺炎症状可能不典型，腹痛程度可能较轻，且常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，易掩盖胰腺炎症状，需详细询问病史并结合相关检查明确诊断。
3.女性：胰腺炎症状本身无明显性别特异性，但需注意与妇科疾病等鉴别，尤其育龄女性出现腹痛等表现时，要综合评估排除其他疾病。
4.有基础病史人群：如既往有胆道疾病史者，发生胰腺炎的风险较高，其症状可能与胆道疾病发作有一定关联，需警惕胰腺炎复发或并发情况；有高脂血症病史者，急性胰腺炎发作时症状可能更具特殊性，需关注血脂水平对病情的影响。
