剑突下疼痛有多种常见原因，包括消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、胆囊炎胆结石；心血管系统疾病如冠心病、心包炎；骨骼肌肉系统疾病如肋软骨炎、胸骨炎；还有精神心理因素导致的躯体化症状。消化系统疾病中胃炎与多种因素有关，胃溃疡与幽门螺杆菌等有关，胆囊炎胆结石与肥胖等有关；心血管系统疾病中冠心病多见于中老年人，心包炎各年龄段均可发病；骨骼肌肉系统疾病中肋软骨炎女性相对多见，胸骨炎因病因不同人群分布有差异；精神心理因素导致的疼痛各年龄段都可能发生，女性在长期精神压力下易出现。
胃炎：多种因素可引发胃炎，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等。炎症刺激胃黏膜，可导致剑突下疼痛，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。研究表明，幽门螺杆菌感染人群中胃炎的发生率明显高于非感染人群。不同年龄段均可发病，男性与女性在发病率上无显著性别差异，但长期不良生活方式（如吸烟、酗酒、饮食不规律）会增加患病风险。
胃溃疡：多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。典型症状为周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等，部分患者会出现剑突下疼痛。胃溃疡的发生与年龄有一定关系，中老年人相对更易患病，生活不规律、精神压力大等因素会诱发或加重病情。
胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，但有时疼痛可放射至剑突下。胆囊结石可引起胆囊炎症，导致剑突下或右上腹疼痛，常在进食油腻食物后发作。胆囊炎、胆结石的发病与肥胖、高脂饮食、妊娠等因素相关，女性发病率略高于男性，各年龄段均可发病，随着年龄增长，发病率有上升趋势。
心血管系统疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足可引起心绞痛，部分患者疼痛可放射至剑突下，多在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。冠心病多见于中老年人，男性发病风险略高于女性，高血压、高血脂、糖尿病等病史会增加患病几率，不良生活方式如缺乏运动、吸烟等也会促进病情发展。
心包炎：细菌、病毒等感染或自身免疫性疾病等可引发心包炎，炎症刺激心包可导致剑突下疼痛，疼痛可呈尖锐痛或钝痛，伴有发热、心悸等症状。各年龄段均可发病，不同病因导致的心包炎在人群分布上有所差异，感染性心包炎在儿童和青少年中相对常见，自身免疫性心包炎多见于中青年。
骨骼肌肉系统疾病：
肋软骨炎：可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关，表现为剑突附近肋软骨区的疼痛，局部可有压痛，疼痛可因上肢活动、咳嗽等加重。各年龄段均可发病，女性相对多见，长期伏案工作、剧烈运动等可增加发病风险。
胸骨炎：胸骨的炎症可导致剑突下疼痛，多由感染、创伤等引起，局部可有红肿、压痛等表现。不同原因引起的胸骨炎在人群分布上不同，感染性胸骨炎可见于任何年龄段，创伤性胸骨炎多见于有胸部外伤史的人群。
其他原因：
精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理问题可能导致躯体化症状，出现剑突下疼痛，但通常没有器质性病变的基础。各年龄段均可发生，女性在长期精神压力下更易出现此类情况，生活中的重大事件、长期的工作学习压力等是常见诱因。
