子宫内膜增生是一种非生理性的子宫内膜异常增厚疾病,主要因雌激素持续刺激且缺乏孕激素拮抗,导致子宫内膜腺体或间质过度增生。

子宫内膜增生的核心机制是激素失衡,常见于无排卵性月经失调(如多囊卵巢综合征)、长期外源性雌激素摄入(如激素替代治疗未联合孕激素)、肥胖(脂肪组织将雄激素转化为雌激素)等情况。根据病理特征,子宫内膜增生分为两类,单纯性增生是指腺体结构规则,仅数量增多,恶变风险极低(约1%);复杂性增生是指腺体拥挤、背靠背,细胞异型性增加,恶变风险升至3%-5%,若合并不典型增生,风险可高达23%-29%。子宫内膜增生的典型症状为异常子宫出血,表现为月经紊乱、经量增多、经期延长或非经期出血。
诊断依赖宫腔镜取内膜活检,治疗需根据病理结果制定,单纯性增生可用孕激素调整周期;复杂性或不典型增生需大剂量孕激素治疗,必要时手术切除子宫以预防癌变。



