拔牙步骤包括术前准备、分离牙龈、挺松牙齿、拔除牙齿、术后处理。
1.术前准备
医生首先通过X光片或CT检查评估牙齿位置、牙根形态及周围骨结构，明确拔牙难度。患者需如实告知全身病史（如高血压、糖尿病、心脏病等）及用药情况，必要时需提前调整药物。术前可局部涂抹表面麻醉膏或注射利多卡因等麻醉剂，确保操作无痛。
2.分离牙龈
使用牙龈分离器将牙龈与牙齿分离，形成操作空间，避免拔牙时撕裂牙龈组织，减少术后疼痛和出血。
3.挺松牙齿
用牙挺插入牙周间隙，通过杠杆原理轻轻撬动牙齿，使其松动并脱离牙槽骨束缚。对于埋伏牙或阻生牙，可能需去除部分周围骨组织。
4.拔除牙齿
用牙钳夹住牙冠，沿牙长轴方向旋转或摇动，逐步扩大牙槽窝后完整取出牙齿。若牙根断裂，需用根尖钳或超声骨刀取出残根。
5.术后处理
清理牙槽窝内的肉芽组织，压迫止血后放置明胶海绵或可吸收缝合线。咬棉球30分钟止血，医生会详细交代术后注意事项，如24小时内不刷牙、避免吸吮伤口、饮食清淡等。
