过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原(确定并避免接触常见过敏原)、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(舌下含服和皮下注射免疫治疗)、盐水洗鼻(正确方法)、手术治疗(下鼻甲射频消融术适用于特定重度患者且儿童一般不作为首选)。

避免接触:明确过敏原后应尽量避免接触。如花粉过敏者在花粉高峰期应减少外出,如需外出可佩戴口罩;尘螨过敏者要使用防螨床品等。
药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于大多数过敏性鼻炎患者,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,因为儿童鼻腔黏膜较娇嫩,要考虑药物对其生长发育的潜在影响。
抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要注意药物的口感和剂型选择,以提高患儿的依从性,同时要关注药物可能引起的嗜睡等副作用,对于需要从事精细工作或驾驶的患儿需特别注意。
白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定效果,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,儿童使用时同样需要根据年龄和体重调整剂量。
免疫治疗
舌下含服免疫治疗:是将过敏原提取物制成舌下含服制剂,通过舌下黏膜吸收,诱导免疫耐受,从而达到长期缓解过敏症状的目的。适用于经药物治疗效果不佳的患者,儿童进行舌下含服免疫治疗时要密切观察局部反应和全身反应,因为儿童的免疫系统和耐受能力与成人不同。
皮下注射免疫治疗:通过逐渐增加过敏原注射剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。该治疗需要在正规医疗机构由专业医生操作,儿童进行皮下注射免疫治疗时要严格遵循治疗流程和剂量调整方案,密切监测可能出现的过敏反应等不良反应。
盐水洗鼻
方法:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞等症状。儿童进行盐水洗鼻时要选择合适的洗鼻器和洗鼻液浓度,避免因操作不当导致呛咳等情况,一般建议使用儿童专用的温和洗鼻液和较小压力的洗鼻器。
手术治疗
下鼻甲射频消融术:适用于药物治疗和其他治疗方法效果不佳的重度过敏性鼻炎患者,通过射频能量使下鼻甲黏膜下组织凝固、收缩,改善鼻腔通气。但儿童由于鼻腔结构和生理功能尚未完全发育成熟,一般不作为首选治疗方法,需严格掌握手术适应证。