过敏性鼻炎可通过询问病史、皮肤点刺或血清特异性IgE检测明确过敏原并采取防护措施，药物治疗包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，免疫治疗有皮下和舌下且需规范进行，手术适用于药物免疫无效的下鼻甲肥大等情况，儿童优先安全疗法、孕妇用药谨慎、老年需考虑药物相互作用等特殊人群有相应注意事项。
一、避免接触过敏原
通过详细询问病史、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法明确患者过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。指导患者采取相应防护措施，例如花粉季尽量减少外出，若需外出可佩戴口罩；室内使用防螨寝具、空气净化器等以降低尘螨接触风险。
二、药物治疗
1.抗组胺药：包括口服及鼻用抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，如口服第二代抗组胺药氯雷他定等，鼻用抗组胺药氮卓斯汀等，能快速减轻过敏相关症状。
2.鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有强大的抗炎作用，可显著减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、流涕、鼻痒等症状，常见药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，可作为不能耐受鼻用糖皮质激素或联合治疗的选择。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，治疗过程中需在医院由专业人员操作，并密切监测可能出现的全身过敏反应等不良反应。
2.舌下免疫治疗：将过敏原提取物滴于舌下，使机体产生免疫耐受，适用于部分适合的患者，相对皮下免疫治疗更便捷，但也需在医生指导下规范进行。
四、手术治疗
当下鼻甲肥大等经规范药物及免疫治疗无效时，可考虑手术治疗，如下鼻甲成形术等，但手术需严格把握适应证，仅适用于符合手术指征的患者，且术后仍需配合药物等综合治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择安全性高的治疗方法，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，如无明确必要不轻易使用口服抗组胺药以外的可能有潜在风险的药物，免疫治疗在儿童中的应用需谨慎评估。
2.孕妇患者：用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的治疗方案，如优先考虑局部鼻用糖皮质激素等相对安全的药物，避免使用可能致畸的全身性药物，且需在妇产科医生与耳鼻喉科医生共同评估下进行治疗。
3.老年患者：需考虑药物相互作用等因素，在使用药物治疗时要密切关注药物与其他基础疾病用药的相互影响，免疫治疗的应用需综合评估老年患者的身体状况及耐受能力。
