纤维肌痛综合症有广泛疼痛，全身多部位持续性疼痛且有特定压痛点；患者常感极度疲劳且休息难缓解；多数存在睡眠障碍，入睡难、浅睡易醒等；部分有认知功能障碍，如注意力不集中等；很多伴有焦虑、抑郁等情绪异常，且各症状相互影响。
一、广泛疼痛
纤维肌痛综合症最突出的症状是全身广泛的疼痛，疼痛遍布身体的多个部位，包括颈部、肩部、胸部、下背部、臀部等区域，疼痛性质多样，可为刺痛、酸痛、胀痛等，这种疼痛通常是持续性的，可在多个关节和肌肉部位出现，且在某些特定的压痛点部位会有明显的压痛感，比如枕骨下肌肉附着处、斜方肌上缘中点、第二肋骨与软骨交界处外侧上缘、肱骨外上髁远端2cm处、臀部外上象限臀肌前皱襞处、大转子后方、膝内侧脂肪垫关节囊附着处等，这些压痛点在诊断纤维肌痛综合症时有重要意义，一般身体双侧同时存在11个或11个以上的压痛点是诊断的重要依据之一。不同年龄、性别的患者可能在疼痛的感知和表现上略有差异，例如女性可能相对更容易感受到疼痛的弥漫性，而不同年龄阶段的人群对疼痛的耐受程度和描述方式可能不同，但疼痛作为主要症状的核心表现是一致的。生活方式方面，长期处于压力大、作息不规律等状态下的人群可能会使疼痛症状加重，而有相关病史的患者可能会因为既往的身体状况对疼痛的感受和应对产生影响。
二、疲劳
患者常感觉极度疲劳，这种疲劳感并非通过休息就能完全缓解。即使经过充足的睡眠，醒来后仍会感到身体疲惫，精力难以恢复。疲劳可能会影响患者的日常生活和工作能力，导致患者无法进行正常的体力活动和脑力活动。年龄较小的患者可能因为疲劳而影响生长发育和日常学习活动，女性患者可能因为疲劳影响日常家务和社交活动，不同生活方式的人群，如长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人，疲劳感可能更为明显，有慢性病史的患者可能因为基础疾病导致疲劳症状加重或更难缓解。
三、睡眠障碍
多数纤维肌痛综合症患者存在睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等，睡眠质量较差。睡眠不足又会进一步加重疼痛和疲劳等症状，形成恶性循环。不同年龄段的患者睡眠障碍的表现可能有所不同，儿童可能因为睡眠问题影响身体的正常生长发育和神经系统的发育，女性可能因为睡眠障碍影响皮肤状态和情绪等，生活方式中作息不规律、长期有精神压力等因素会加重睡眠障碍，有睡眠相关病史的患者可能更容易出现纤维肌痛综合症伴随的睡眠问题。
四、认知功能障碍
部分患者会出现认知功能方面的问题，表现为注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等，也就是常说的“纤维肌痛脑”现象。患者可能在工作或学习中难以集中精力，影响工作效率和学习成绩。年龄较大的患者可能更容易担忧认知功能障碍对生活的影响，女性患者可能因为认知功能的变化影响日常的社交和家庭生活，生活方式中长期处于高压力、缺乏认知刺激等状态可能会加重认知功能障碍的表现，有神经系统相关病史的患者在出现纤维肌痛综合症时可能会使认知功能障碍的情况更复杂。
五、情绪异常
很多患者会伴有情绪异常，如焦虑、抑郁等。情绪问题与疼痛、疲劳等症状相互影响，疼痛和疲劳会加重患者的焦虑和抑郁情绪，而焦虑和抑郁又会使疼痛等躯体症状更加明显。不同性别在情绪异常的表现上可能有一定差异，女性相对更易出现抑郁情绪，不同年龄阶段的患者应对情绪异常的方式和受影响程度不同，生活方式中缺乏社会支持、长期处于不良环境等会加重情绪异常，有精神疾病既往史的患者在患纤维肌痛综合症时情绪问题可能更为突出。
