耳鸣的产生与耳部疾病及全身性疾病相关。耳部疾病方面，外耳道堵塞（如耵聍、异物堵塞）、中耳病变（急慢性中耳炎、咽鼓管功能障碍）、内耳病变（突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性耳鸣、老年性耳聋）可引发耳鸣；全身性疾病方面，心血管疾病（高血压、动脉粥样硬化）、内分泌疾病（甲状腺功能异常、糖尿病）、神经系统疾病（听神经瘤、脑供血不足）、其他全身性疾病（贫血、自身免疫性疾病）也会导致耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
1.外耳道堵塞：
当外耳道被耵聍（俗称耳屎）、异物等堵塞时，可能引发耳鸣。例如，儿童如果外耳道进入小的异物，或者成人耵聍分泌过多且未及时清理，都可能影响声音传导，进而导致耳鸣。耵聍栓塞在儿童中相对常见，若儿童外耳道内耵聍积聚过多，堵塞外耳道，就可能出现耳鸣症状，同时还可能伴有听力下降、耳闷等表现。
2.中耳病变：
急慢性中耳炎是常见的中耳病变。在儿童中，上呼吸道感染容易引发中耳炎，因为儿童的咽鼓管相对短、宽、直，病原体更易通过咽鼓管进入中耳。急性中耳炎时，中耳腔可能出现积液、炎症反应等，从而引起耳鸣，同时可能伴有耳痛、发热等症状；慢性中耳炎患者长期中耳结构和功能异常，也会出现耳鸣情况，部分患者还可能有鼓膜穿孔等表现。
咽鼓管功能障碍也可导致中耳压力失衡，引起耳鸣。无论是儿童还是成人，咽鼓管功能障碍都可能发生，比如乘坐飞机时气压变化可暂时影响咽鼓管功能，导致中耳压力与外界不平衡，出现耳鸣，这种情况在儿童中也可能因上呼吸道感染等因素导致咽鼓管功能暂时性失调而引发耳鸣。
3.内耳病变：
突发性耳聋是内耳病变中较严重的情况，可在短时间内出现听力下降伴耳鸣。其具体病因尚不十分明确，可能与病毒感染、内耳供血不足等有关。各年龄段均可发病，但在中老年人中相对多见，不过儿童也有发病的可能，一旦发病需及时就医。
梅尼埃病主要表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其病因可能与内耳膜迷路积水有关，多见于中青年人，儿童发病较为罕见，但也有个别病例报道。患者耳鸣多为间歇性，发作前可能耳鸣加重，发作时耳鸣明显，眩晕缓解后耳鸣可减轻，但容易反复发作。
噪声性耳鸣多见于长期处于噪声环境中的人群，比如职业性噪声暴露的工人，长期佩戴耳机听高分贝音乐的人群等。无论是儿童还是成人，长期受到噪声刺激都会损伤内耳毛细胞等结构，导致耳鸣。儿童如果长期处于嘈杂环境，如经常在吵闹的游乐场等场所，也可能因噪声损伤内耳而出现耳鸣，但相对成人来说，儿童内耳更娇嫩，更易受噪声影响。
老年性耳聋是随着年龄增长出现的听力减退，常伴有耳鸣。老年人身体机能衰退，内耳结构和功能逐渐退化，导致听力下降和耳鸣，这是一种生理衰退相关的内耳病变情况，年龄越大，发生的概率相对越高。
二、全身性疾病相关原因
1.心血管疾病：
高血压是常见的与耳鸣相关的心血管疾病。高血压患者由于血管压力改变，可能影响内耳的血液供应，导致耳鸣。高血压在各个年龄段都可能发生，中老年人更为常见，但近年来年轻人高血压发病率也有上升趋势。对于高血压患者，血压控制不稳定时更容易出现耳鸣症状，且耳鸣可能会随着血压波动而变化。
动脉粥样硬化也可能引起耳鸣。动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液循环，包括内耳的血液供应。中老年人是动脉粥样硬化的高发人群，随着年龄增加，血管弹性下降，发生动脉粥样硬化的风险升高，进而可能出现耳鸣等症状。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能伴随耳鸣。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，可能影响内耳功能导致耳鸣；甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，内分泌失调，也可能波及内耳引起耳鸣。在各个年龄段都可能发病，中青年女性相对更易出现甲状腺功能异常相关的耳鸣情况。
糖尿病患者长期高血糖状态会引起微血管病变，影响内耳的微血管灌注，从而导致耳鸣。糖尿病在中老年人群中较为常见，但近年来由于生活方式改变，年轻人患糖尿病的也不在少数。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期处于高血糖环境，更容易出现包括耳鸣在内的多种并发症。
3.神经系统疾病：
听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤，多见于成年人，儿童罕见。肿瘤逐渐增大可能压迫听神经，导致耳鸣、听力下降等症状。随着肿瘤的生长，还可能出现面部麻木、头痛等其他神经系统症状。
脑供血不足可引起耳鸣，多种原因可导致脑供血不足，如脑血管狭窄、血液黏稠度增高等。中老年人由于血管弹性下降、血液成分改变等因素，更容易发生脑供血不足，从而出现耳鸣症状，而年轻人如果存在不良生活方式，如长期熬夜、缺乏运动等，也可能出现脑供血不足相关的耳鸣，但相对较少见。
4.其他全身性疾病：
贫血患者由于血液携氧能力下降，内耳组织缺氧，可出现耳鸣。各种原因引起的贫血都可能导致这种情况，如缺铁性贫血在儿童和女性中较为常见，巨幼细胞贫血等在各年龄段都可能发生。贫血患者除了耳鸣，还可能有面色苍白、乏力等表现，通过纠正贫血，耳鸣症状可能会有所缓解。
自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能累及内耳，导致耳鸣。自身免疫性疾病多发生在中青年人群，女性发病率相对较高，患者除了耳鸣，还会有自身免疫相关的其他症状，如皮疹、关节疼痛等，需要通过自身抗体检测等明确诊断。
